As hemorróidas são a condição anal mais comum e se o tratamento conservador não funcionar e os sintomas afectarem seriamente a qualidade de vida, então a cirurgia pode ser considerada como uma opção. Muitos pacientes têm uma ou mais questões e preocupações sobre a cirurgia das hemorróidas, pelo que este artigo combina os muitos anos de experiência clínica do autor no tratamento das hemorróidas com algumas das questões mais importantes com que todos nos preocupamos. Em primeiro lugar, a cirurgia de hemorróidas dói depois? Para qualquer cirurgia, a dor pós-operatória é uma das maiores preocupações dos pacientes, e isto é particularmente importante no caso da cirurgia de hemorróidas. Como o local das hemorróidas está próximo da linha dentada do canal anal, onde os nervos são abundantes e sensíveis, há um ditado que diz que as hemorróidas são a “dor número um no mundo” após a cirurgia. Contudo, isto não é uma boa reputação e é uma indicação de quão dolorosas podem ser as hemorróidas após a cirurgia. Contudo, com o advento do tempo e da tecnologia, a Técnica da Dor Equilibrada tem sido amplamente utilizada após a cirurgia às hemorróidas, onde vários analgésicos e anti-inflamatórios comuns são combinados e injectados na ferida antes do final da cirurgia para garantir que o paciente não sinta dor significativa durante uma semana após a cirurgia. É importante notar que a formulação da técnica do Paroxismo Equilibrado pode variar de hospital para hospital no departamento anorrectal, mas não há diferença significativa no efeito analgésico. Portanto, a frase “a pior dor do mundo” após cirurgia de hemorróidas é coisa do passado, e os pacientes que precisam de cirurgia não precisam de escolher evitá-la por medo de dor pós-operatória. Em segundo lugar, devo escolher a cirurgia minimamente invasiva ou a cirurgia tradicional? A escolha do método cirúrgico para as hemorróidas é também uma das principais preocupações dos pacientes. De facto, existem indicações para qualquer tipo de cirurgia, e a escolha deve ser feita com base na condição específica do paciente e em alguns outros factores. Para pacientes com apenas hemorróidas internas ou com sintomas principalmente de hemorróidas internas, recomenda-se que a cirurgia minimamente invasiva possa ser escolhida, uma vez que os resultados da cirurgia minimamente invasiva são excelentes. Para pacientes com apenas hemorróidas externas ou com sintomas predominantemente externos, é recomendada a cirurgia tradicional. Vale a pena notar que a cirurgia minimamente invasiva requer a utilização de uma embreagem de anastomose anal de uso único, que ainda é relativamente cara e relativamente pouco reembolsada pelo seguro médico, pelo que a escolha deve ser feita em relação à situação financeira do paciente e aos seus próprios desejos. Com o passar do tempo, procedimentos tradicionais tais como a remoção de hemorróidas externas e internas e a remoção de hemorróidas externas e internas tornaram-se menos “tradicionais” e evoluíram em termos de conceitos e técnicas de tratamento.