Métodos de formação comuns para a reabilitação domiciliária da paralisia cerebral pediátrica

  1. introduzir alguns métodos de treino para levantar a cabeça
  Para a cabeça para trás, pressionar os ombros e segurar a cabeça para a frente. Para uma criança sentada com a cabeça para trás, coloque os dois braços superiores à sua frente, pressione o peito para que a cabeça se incline para a frente, coloque os seus membros inferiores duplos nos joelhos abertos e faça-o dobrar ambas as ancas. Para aqueles que não conseguem levantar a cabeça, ela ficará pendurada para trás quando for puxada para cima da posição supina, por isso segure-os lentamente pelos ombros. Virar a cabeça para um lado à medida que se levanta, ajudá-lo-á a segurar a cabeça para a frente. Colocar uma pequena almofada debaixo do peito ou um rolo de toalha para o fazer deitar-se e provocá-lo com sons para o fazer levantar um pouco a cabeça, aumentando gradualmente o seu tempo de retenção.
  2. como posso treinar o meu filho a levantar com apoio?
  É importante treinar o seu filho a sentar-se e a gatinhar sozinho, porque só depois de ter ganho apoio é que ele o pode fazer. -Na posição do cotovelo, se a anca for flexionada e a cintura levantada, o braço pode ser pressionado de cima para estender a articulação da anca. -Se não houver extensão suficiente na posição do pulso, o apoio pode ser dado pela frente ou pelas costas para a manter. Para manter a resistência na posição cárpica, pode ser colocada uma almofada debaixo do peito. Deve prestar-se atenção ao apoio simétrico dos ombros e à extensão dos dedos. As crianças com paralisia torácica fazem frequentemente um punho, especialmente quando o polegar é estendido e os outros quatro dedos são estendidos. Treino para suportar peso em um ou ambos os cotovelos. Os pais das crianças mais velhas podem usar as mãos para levantar ambos os membros inferiores e dizer-lhes para suportarem o seu peso com um braço. Para a paralisia cerebral espástica, isto pode ser feito esticando e abrindo ambos os fémures e mantendo ambos os membros inferiores numa posição de rotação externa. Se a bola for rolada para a frente, a criança fará um movimento de apoio protector com ambos os braços estendidos e ambas as mãos a apoiarem o chão. Para melhorar o apoio dos membros superiores, a criança pode ser gradualmente induzida a colocar peso sobre os quatro membros. Nas fases iniciais, os pais podem ajudar a fixar ambas as articulações do cotovelo ou fixar a pélvis nas costas para permitir à criança balançar para trás e para a frente numa base estável.
  3.What são os métodos de treino para crianças que não se rebolam bem?
  O capotamento é feito principalmente através de uma forte elevação da cabeça, apoio dos cotovelos e torção completa do corpo. Fazer a criança deitar-se de costas ou de lado sobre uma grande toalha, uma grande toalha de banho ou uma rede para se inclinar e virar. Na posição supina, flexionar completamente um joelho para o lado oposto ou estender o membro superior para o lado oposto até que possa ser virado. Para uma criança com tensão nos membros, primeiro levante os quartos traseiros do chão, enrole as mãos e os pés como uma bola e role de um lado para o outro para relaxar o corpo de modo a poder rolar de um lado para o outro. Treiná-lo para rolar de um lado para o outro, mover as pernas e torcer o corpo. Ao mesmo tempo, segurar os seus antebraços e encorajá-lo a virar a cabeça e virar os antebraços.
  4. como treinar o meu filho a sentar-se?
  Sente-se com as pernas afastadas no colo. Mova o colo para que ele se incline suavemente para um lado e encoraje-o a manter-se firme. Ou pressione para baixo nas ancas para o ajudar a sentar-se, inclinando-o para o outro lado. Segure as suas ancas por trás e empurre-o gentilmente para um lado, permitindo-lhe agarrar-se a si próprio e virar-se para se sentar numa direcção diferente. Incliná-lo para o outro lado e sentar-se de lado para um lado. Encoraje-o a alcançar com uma mão numa direcção diferente. Ajude-o a endireitar a outra mão para que se possa apoiar.
  5) Que outras formas existem para manter a criança sentada? Qual é a melhor cadeira para se sentar?
  Se ele estiver instável, pedir-lhe que se sente com as pernas cruzadas para que se possa inclinar para a frente e sentar-se com a cintura direita. Sentar-se com as pernas cruzadas é bom para quem tem displasia espástica da anca. Se for demasiado mole, sentar-se com uma mão no peito e a outra na cintura. É bom para as torsades de pointes. Para crianças mais velhas, pode sentá-lo no colo com os dois joelhos direitos. Para endireitar as suas costas, segurar as ancas e pressionar para baixo. Se a criança tiver um tónus muscular elevado, o pai pode tentar manter as ancas flexionadas para a frente atrás das costas da criança. Se os joelhos forem flexionados ao mesmo tempo, use as mãos para segurar os joelhos por baixo das axilas da criança para endireitar ambos os membros inferiores. A criança pode sentar-se numa cadeira com encosto a uma altura em que as ancas, joelhos e tornozelos são todos flexionados por 90 e ambos os pés podem pousar no chão. Se a cabeça e o corpo não puderem ser controlados, podem ser feitas cadeiras com apoios de braços para evitar que os ombros se espalhem para trás e que as pernas se espalhem demasiado para fora.
  6) Que capacidades são necessárias para garantir que as crianças possam mover-se e andar?
  O movimento humano é feito de forma rítmica com a cooperação de várias funções motoras. Se faltarem as capacidades básicas, as quatro posturas rastejantes são anormais e pode ocorrer uma marcha estranha ao andar. É portanto benéfico para o treino das crianças compreender e utilizar as três capacidades seguintes: a capacidade de regular a postura: quando inclinadas por um forte empurrão, apoiar-se-ão instantaneamente com as mãos para evitar lesões na cabeça e no rosto e desempenharão um papel protector. A capacidade de levantar: desde rastejar sobre a barriga até elevar a parte superior do corpo com apoio do cotovelo, isto desenvolve-se para suportar o peso com os braços, levantando a cabeça do chão, e dobrar ainda mais os joelhos para rastejar em quatro e agarrar os pés, tudo em preparação para estar de pé e andar. A capacidade de cuidar das actividades à nossa volta: as pessoas estão sujeitas ao seu ambiente e o seu desenvolvimento é promovido através da estimulação dos órgãos sensoriais. Começa com a capacidade de seguir os olhos, seguida pela capacidade de alcançar e agarrar objectos, rolar, rastejar para a frente para recuperar objectos, agarrar e ficar de pé para ajudar a caminhar, e alcançar o desenvolvimento físico e mental. As três capacidades são aninhadas umas dentro das outras para completar um movimento de treino. Tomar o rastejamento como exemplo, de acordo com a idade do mês, a criança deve completar os movimentos de rastejamento do ventre, quatro de rastejamento e joelhos para se preparar para estar de pé e andar.
  7.My a criança não rasteja para a frente, como deve ser treinada?
  Escolha um sítio que seja fácil de virar, faça-o deitar-se, coloque o brinquedo longe dele e peça-lhe que o agarre com uma mão, se o membro inferior do mesmo lado não puder ser flexionado, ajude-o a fazê-lo. Comece por agitar o brinquedo para o provocar, depois mova-o na direcção oposta e peça-lhe para o apanhar. Quando tiver terminado de rolar, pressione o corpo suavemente para restringir o seu movimento. Se ele for capaz de completar a acção de rastejamento, aumentar a distância e provocá-lo com um brinquedo de fazer som ou de actividade, e jogar um jogo de alcance e captura. Quando for capaz de rastejar, mova o brinquedo para a frente e ajude a criança a dobrar os joelhos e peça à criança para pisar na palma da mão do ajudante para rastejar para a frente. Segurar bem o calcanhar e rodar o membro inferior para fora com os dedos dos pés virados para fora para induzir a flexão. A seguir, utilizar a palma da mão na base do pé e pedir-lhe que pise com força, alternando os dois cotovelos em conformidade.
  8. o meu filho não se pode ajoelhar, como posso treiná-lo?
  Devido ao mau equilíbrio e tensão nos flexores, as crianças colocam frequentemente as ancas nas duas pernas inferiores quando estão sentadas. Para esta postura anormal, os pais devem pedir à criança para trazer os dois joelhos para dentro e juntos, de modo a que o tronco e as coxas formem uma linha recta. No início, os pais podem fixar a pélvis atrás dele, gradualmente a criança pode ser autorizada a ajoelhar-se à mesa sozinha. Eventualmente, a criança será capaz de controlar as suas articulações ilíacas para formar uma posição direita de joelhos, lançando a base para ficar de pé sozinha. A mãe demonstra a posição ajoelhada da criança, ensinando-a a ficar de pé sobre os apoios dos braços e libertando gradualmente as suas mãos. Neste momento, ambos os braços devem ser estendidos para o lado. Cuidado para que as ancas não se projetem para trás e que as articulações da anca sejam totalmente estendidas. O pai usa as mãos e o joelho esquerdo para segurar as ancas e pressionar para baixo as pernas da criança, para que as ancas não se flexionem e as ancas se projetem para trás. O exercício da extensão do joelho pode ser feito sentando a criança na beira da cama, ou numa cadeira alta para estender a perna, colocando algo como um panda ou uma figura humana nas costas do pé, uma almofada, etc. Diga à criança para estender o joelho e levantar o pé sem o deixar cair para brincar, tentando encorajá-la a levantar-se para cima. Ou a mãe pressiona com a mão, resiste ligeiramente e pratica ser responsável por fazer flexão e extensão quando lhe é dito para se esticar.
  9) Como posso treinar para me levantar e ficar de pé?
  Para se levantar, deve aprender a usar os músculos das pernas, especialmente os extensores da anca e do joelho, e os músculos do estômago das pernas para exercer força e colocar a linha de gravidade que suporta o peso da parte superior do corpo entre os pés. Para se levantar em posição agachado e sentado, peça-lhe que se sente num pequeno banco e segure os joelhos à sua frente. Preste atenção à correcção dos pés pontiagudos e em tesoura, e peça-lhe que pratique o equilíbrio em pé, que irá treinar o equilíbrio em pé, a casualidade dos membros inferiores, e a correcção do degrau em tesoura e dos pés pontiagudos da paralisia cerebral espástica. Agarre o suporte, ou fique de pé segurando a plataforma, e experimente a sensação de estar de pé. O ajudante pode segurar os quadris para ajudar a manter o equilíbrio e encorajar a não ter medo. Pratique de pé com uma mão ou mãos alternadas para alcançar um brinquedo, e pratique lentamente a espalhar a mão de apoio à medida que se alterna. Não basta que a criança consiga estar de pé, mas deve aprender a levantar-se sozinha. Diga à criança para se sentar num banco e segurar o joelho no lugar durante alguns segundos a alguns minutos. Ao mesmo tempo, mude o banco e a caixa de madeira e monte o brinquedo preferido da criança e peça-lhe que se levante para o ir buscar.
  10) E se o meu filho não puder tomar medidas?
  Treine a resposta de apoio do seu filho em todos os lados, apoiando gentilmente os joelhos por trás e balançando para a frente, para trás, para a esquerda e para a direita em grandes baloiços para manter o corpo equilibrado. E treinar o calcanhar para ser capaz de se mover e ficar de pé com um pé firme a seguir ao chão. Exercícios de equilíbrio de pé, com o peso no calcanhar ao mover-se para a frente e levantar os dedos dos pés ao mover-se para trás para manter o equilíbrio. Ao dar um passo, o peso desloca-se primeiro para um pé e perturba o equilíbrio, permitindo que o outro pé dê um passo. Portanto, primeiro tem uma perna pronta para levar o peso e deslocar o peso para a frente, enquanto o outro pé dá um passo. Repita o exercício ao caminhar e treine também a dar um passo para o lado e para trás.
  11. o que devo fazer se o meu filho não souber ficar de pé sobre um joelho ou uma perna?
  Quando está de pé sobre uma perna, a parte superior do corpo cai frequentemente de lado. Fazer a criança deitar-se de lado, colocar uma almofada larga na caixa torácica ou usar uma colcha para se deitar de lado. Depois pressione a cintura e faça-as partir as coxas sozinhas e para cima, não pode ajudar a fazê-lo, pressionando a cintura com uma mão e levantando a perna para cima para a dividir com a outra pode exercitar os músculos abdominais transversais e dividir os músculos e ajudar com os passos. Quando uma criança com paralisia cerebral está de pé numa perna, os músculos adutores trabalham mais do que os músculos abdutores, fazendo com que o tronco perca o equilíbrio e a inclinação. É por isso que é importante que o ajudante apoie a pélvis para treinar os adutores. Isto irá treinar a separação dos membros inferiores esquerdo e direito, a separação dos músculos dos membros inferiores e a função dos músculos abdutores. A posição de passo anterior e posterior é treinada utilizando as mãos do ajudante para segurar e rodar a pélvis enquanto a criança pisa o pé direito e esquerdo, deslocando o peso para trás e para a frente de modo a que a criança sinta a sensação de movimento. Ao mesmo tempo, a criança é levada a dar um passo em frente numa perna e a permanecer em posição de pé numa perna.
  12.How posso treinar a minha criança a ficar de pé mas não a andar?
  Ao andar, as duas pernas têm de ser cruzadas e o peso é suportado por uma perna, por isso, se não conseguirem ficar de pé sobre uma perna, não podem andar. Em particular, as crianças com paralisia cerebral espástica têm frequentemente um joelho estendido e o outro joelho estendido com ele. Por esta razão, as mães devem praticar a flexão e extensão interactiva do fémur e joelho segurando o joelho da criança na posição supina numa idade precoce, o que também facilita a conclusão do movimento interactivo mão-pé na posição de quatro patas, ou posição de gatinhar alto. Se a criança for capaz de mover as pernas interactivamente, pode ser ensinada a andar num triciclo, e se não for capaz de pedalar, as suas pernas podem ser atadas e fixadas. Também pode utilizar uma máquina de costura, etc. para praticar. Também pode utilizar uma bicicleta de rolo ou um triciclo de madeira. Pode usar postes de equilíbrio para praticar o passo, ou pode construir dois postes de bambu ou aparafusar duas cordas para os segurar, à altura certa. Quando praticar caminhar com um carrinho de mão, tenha cuidado para não andar muito depressa e para colocar algo pesado na frente, que pode ser usado em casa.
  13.My a criança pode andar, mas os joelhos colidem uns com os outros e a sua postura não é boa, como posso corrigi-la?
  É importante desenvolver uma boa postura. Peça ao seu filho para se olhar em frente de um espelho para corrigir uma postura anormal. Se uma criança com paralisia cerebral espástica tiver dois joelhos a baterem um contra o outro, peça-lhe para praticar numa prancha com uma fenda no meio. Para aqueles que dão grandes passos, peça-lhe que pratique caminhar sobre uma escada que foi colocada no chão, um passo exacto de cada vez, e a barra horizontal pode ser posta em vida para ajustar a largura. Para lidar com a vida quotidiana, treinar a distância e a velocidade de caminhar lentamente. Treinar para atravessar o limiar, aumentando lentamente a altura e a largura, mais tarde para degraus curtos e depois nos degraus reais que seguram o corrimão para cima e para baixo. Para as crianças com espasticidade em geral, não é bom para a criança andar se a mãe puxar ou levantar excessivamente.
  14. como posso usar muletas e andarilhos?
  Para obter um bom padrão pode também usar muletas e andarilhos para ajudar na marcha. Caminhe por si próprio lentamente, um passo de cada vez, apontando para uma distância de 2-3 metros. Isto evitará quedas ou má postura. a. Treino de caminhar com um carrinho apropriado; após caminhar nesta posição, pode mudar para muletas. b. Um carrinho inadequado pode levar a uma postura de caminhar incorrecta na criança afectada, e embora possa ajudar as crianças mais velhas a moverem-se, não se pode progredir. c. Caminhar com muletas: as muletas poste podem ser usadas para longas distâncias em crianças com espasticidade, mas caminhar prematuramente com muletas pode causar a flexão do corpo, o comprimento das muletas, e a altura da pega deve ser conforme instruído pelo médico. A altura da pega deve ser conforme as instruções do médico.
  15) Que posição deve ser mantida quando se alimenta com uma colher?
  A criança deve ser alimentada numa posição sentada reclinada com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente e a colher alimentada na boca pela frente e por baixo com a mão ligeiramente pressionada contra o peito. Não permitir que a cabeça da criança seja inclinada para trás de forma incontrolável e que a colher entre por cima para que a criança não engula suavemente.
  16. como é que se alimenta uma criança sentada?
  Quando a criança estiver sentada ao colo, coloque a perna debaixo do joelho da criança de modo a que a anca fique dobrada num ângulo maior para evitar a tendência para hiperextender a criança. A comida deve estar directamente à frente da criança, mais baixa do que a posição da cabeça.