A idade ideal para o parto é pouco mais de 10 anos e, na ausência de circunstâncias extremamente excepcionais, é importante fazer o que é preciso fazer com que idade. Isto é especialmente verdade quando se trata de questões de fertilidade. Faz sempre sentido procurar atenção médica quando os problemas são identificados atempadamente. O primeiro passo: olhar para a época] Actualmente, a definição médica de um casal ter relações sexuais normais sem contracepção e ser infértil durante um ano é a única forma de diagnosticar a infertilidade. Se o casal for frequentemente separado, este período pode ser prolongado até dois anos. Não existem regras estritas para uma vida sexual normal, geralmente prevalecem 2-3 vezes por semana. No que diz respeito à contracepção, isto não inclui métodos pouco fiáveis tais como períodos seguros, ejaculação in vitro, ducha vaginal após o sexo, e o uso acrítico de contraceptivos tais como preservativos. Se tiver demasiado sucesso com estes métodos, deve ter cuidado com a infertilidade. Quanto à afirmação “não estamos a tentar engravidar”, ela é ainda menos fiável. Etapa 2: Veja os seus períodos] Em geral, os períodos normais indicam a função endócrina normal e a ovulação normal. O ciclo menstrual normal é de 25 a 35 dias, com um ciclo de 3 a 7 dias. Períodos irregulares, amenorreia, períodos de escassez, menstruação excessiva ou escassa podem afectar a ovulação e levar à infertilidade. Alterações ocasionais no ciclo menstrual não devem ser demasiado stressantes e excessivamente preocupantes, mas podem afectar o ciclo menstrual. Mudanças menstruais podem ocorrer mesmo nas mulheres mais saudáveis, especialmente quando há grandes mudanças de humor. Deve prestar-se atenção à presença de dismenorreia, que por vezes está associada à infertilidade. Etapa 3: Ver a história médica] Para os doentes com infertilidade, a história médica passada é importante. Deixando de lado a medicina interna e várias doenças crónicas, doenças endócrinas e doenças auto-imunes devem ser levadas a sério. Por exemplo, doença da tiróide, diabetes mellitus, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, etc. O historial de infecção e cirurgia na cavidade pélvica e abdominal é o mais importante. Condições como abcesso pélvico, apendicite, tuberculose abdominal, doença inflamatória pélvica, obstrução intestinal, gravidez ectópica, endometriose, cistos ovarianos, cesariana e aborto podem afectar a função das trompas de falópio levando à infertilidade. Passo 4: Olhe para o peso] A gordura e a magreza em relação à doença não tem nada a ver com o facto de ser gorda e magra. Estou a falar de excesso de peso. O que quero dizer com excesso? Excesso é quando o peso está fora da norma. O peso é um dos indicadores mais importantes do estado de saúde de uma pessoa. O excesso de peso está frequentemente associado a perturbações endócrinas, que se podem manifestar como períodos irregulares, amenorreia e esporadidades menstruais. A ciência médica é baseada no índice de massa corporal (IMC). Índice de massa corporal (IMC) = peso (kg)/altura (m) ao quadrado. IMC normal = 18C25, IMC sobrepeso = 25C30, IMC obesidade ligeira >30, IMC obesidade moderada >35, IMC obesidade grave >40 [Passo 5: Olhe para a idade] A infertilidade é uma condição relacionada com a idade, até certo ponto. De um ponto de vista científico, é um facto incontestável que a incidência de infertilidade nas mulheres aumenta com a idade e a fertilidade diminui. Quando se trata de diagnóstico e tratamento da infertilidade, se a pessoa mais nova pode ser caprichosa, a pessoa mais velha precisa de ser a ave estúpida. Se uma paciente infértil com 25 anos hesitar em aceitar o tratamento proposto pelo seu médico, posso dar-lhe cinco anos para pensar no assunto. Para um doente de 35 anos, o médico não será tão “gentil”. Para as pessoas de idade avançada, intervenção precoce significa “ir com calma”. O papel do médico não é apenas ver o doente, mas também promover a ciência médica e o aconselhamento sanitário, e finalmente fazer um julgamento sobre a doença e propor um plano de tratamento e um calendário para a intervenção. Se tiver dúvidas ou perguntas sobre os “5 passos” acima mencionados, então dê o seu sexto passo e vá ao médico.