O que é espondilolistese lombar? Se, por razões congénitas ou adquiridas, uma das vértebras lombares desliza para a frente em relação às vértebras lombares adjacentes, esta é conhecida como espondilolistese lombar. Quando ocorre um deslizamento lombar, o paciente pode não ter sintomas, mas pode apenas ser detectado durante uma radiografia, ou pode experimentar uma variedade de sintomas relacionados, tais como dores nas costas, dores nos membros inferiores, dormência, fraqueza e, em casos graves, movimentos intestinais anormais. Os pacientes com escorregamentos mais graves podem experimentar depressão da região lombar, convexidade do abdómen, ou mesmo encurtamento do tronco e oscilação ao andar. Porque é que ocorre espondilolistese lombar? A causa da espondilolistese lombar pode ser congénita (presente no nascimento) ou adquirida, ocorrendo na infância ou mais tarde. Os gatilhos incluem levantamento pesado, levantamento de peso, futebol, treino desportivo, traumas, abrasão e lágrimas. Há também um tipo de espondilolistese lombar que é degenerativa, ou seja, uma anomalia estrutural que ocorre devido ao envelhecimento de várias estruturas da coluna lombar, geralmente após os 50 anos de idade. Este tipo de espondilolistese está normalmente associado à estenose lombar e requer cirurgia. O que devo fazer se tiver uma espondilolistese lombar? 1.Conservative tratamento Se não houver um agravamento óbvio da espondilolistese lombar, pode fazer um tratamento conservador e rever regularmente o raio-X da coluna lombar para compreender a situação de escorregamento. Se houver dor nas costas e desconforto nas pernas, os sintomas podem normalmente ser aliviados após o repouso. O tratamento conservador inclui repouso na cama durante 2-3 dias, proibição de actividades que aumentem o peso na zona lombar, tais como levantar objectos pesados e curvar-se, combinado com fisioterapia, tais como terapia por infravermelhos e calor, e medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais, tais como ibuprofeno e fen-fen, mas é importante prevenir os efeitos secundários dos medicamentos no estômago. Além disso, pode também usar uma cinta lombar e um suporte. Um ortopedista profissional medi-lo-á ou tomará um molde em gesso, e depois fará um suporte muito confortável de acordo com o modelo, o que pode reduzir a carga nas suas costas e aliviar os seus sintomas depois de o usar. 2.Surgical tratamento Se um paciente com espondilolistese lombar tiver sintomas neurológicos, e os sintomas não forem significativamente aliviados por um tratamento conservador regular, e ainda tiver dores lombares de longa duração e outros sintomas concomitantes de espondilolistese, ou seja, se o tratamento conservador for ineficaz e afectar seriamente a vida e o trabalho, a cirurgia deve ser considerada. Existem muitas opções cirúrgicas diferentes para espondilolistese lombar e o cirurgião escolherá a opção cirúrgica apropriada de acordo com o estado do paciente. Por exemplo, reposicionamento de deslizamento posterior, fixação interna com parafusos de arco e fusão de enxerto ósseo intervertebral. O princípio é reposicionar as vértebras escorregadias de uma certa forma e depois fundir as vértebras lombares adjacentes para evitar novos deslizamentos e restaurar a estabilidade da coluna lombar. Se houver compressão da raiz nervosa, é também necessária a descompressão do canal radicular nervoso e do canal raquidiano para eliminar a dor e a dormência nos membros inferiores causada pelo deslizamento da coluna lombar. Como posso recuperar de uma espondilolistese lombar? Quer faça tratamento conservador ou cirúrgico, é importante que siga as instruções do seu médico. É importante evitar o levantamento de pesos, dobragem ou desportos extenuantes como o futebol, treino de alta intensidade (corrida, aeróbica), etc. Em caso de dúvida quanto à existência de restrições à ocupação ou actividade recreativa a realizar, consulte sempre o seu médico, que pode dar bons conselhos e assim prevenir a recorrência de ataques de dor nas costas. Além disso, é importante manter um peso adequado, fazer exercício apropriado e aprender a apanhar adequadamente objectos do chão e acções semelhantes da vida quotidiana.