(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade dos doentes, as informações relevantes no conteúdo que se segue foram processadas) Resumo: O caso aqui apresentado é o de um doente que sofre de varizes dos membros inferiores há muitos anos e que recorreu ao nosso serviço devido à protrusão evidente dos vasos sanguíneos. Após o diagnóstico de varizes dos membros inferiores ter sido esclarecido por ecografia a cores, foi adotado o tratamento minimamente invasivo das varizes, ou seja, o encerramento por radiofrequência da veia safena magna + escleroterapia com espuma. A cirurgia foi realizada com anestesia local, praticamente sem incisão, tendo a doente conseguido descer ao chão após a cirurgia e recebido alta no mesmo dia, com boa recuperação pós-operatória, não tendo o seguimento revelado qualquer desconforto evidente, bem como não se observaram varizes. Informações básicas] Mulher, 50 anos [Tipo de doença] Varizes dos membros inferiores [Hospital] Liaoning Provincial People’s Hospital [Hora da consulta] setembro de 2021 [Plano de tratamento] Cirurgia minimamente invasiva (encerramento por radiofrequência da veia safena magna + injeção de escleroterapia de espuma) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 2 dias, 3 dias após a cirurgia e meio ano de acompanhamento ambulatório [Efeito do tratamento] A recuperação pós-operatória é boa, meio ano depois, a revisão das varizes dos membros inferiores está curada I, Consulta inicial Em setembro de 2021, uma doente de meia-idade, de 50 anos, procurou o serviço com uma história de 10 anos de varizes da extremidade inferior esquerda, agravada por inchaço e dor durante 6 meses. A doente não tinha uma causa óbvia para a expansão tortuosa das veias da extremidade inferior esquerda há 10 anos e não tinha problemas de comichão, descamação ou depósitos de melanina. Para diagnóstico e tratamento adicionais, veio ao hospital. Recentemente, a alimentação e o sono da doente eram bons, a defecação e a micção eram normais e não havia perda de peso significativa. Quando questionado sobre a sua história clínica, o doente não tinha antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença cardíaca ou doença cerebrovascular. Ao exame, os sinais vitais eram estáveis, o membro inferior esquerdo apresentava uma veia localmente tortuosa e dilatada, a barriga da perna esquerda estava inchada, a cor da pele era normal, a temperatura da pele estava ligeiramente elevada, a pulsação arterial podia ser tocada e a função sensório-motora também era aceitável. Após a admissão no hospital, foram efectuados os exames necessários para avaliar o estado do doente. O exame cardiopulmonar pré-operatório e os resultados dos testes não revelaram qualquer anomalia evidente. A ecografia venosa dos membros inferiores revelou uma veia safena varicosa na barriga da perna esquerda e nenhuma anomalia evidente na veia profunda. Tendo em conta que se tratava de uma mulher de meia-idade, sem complicações evidentes de varizes dos membros inferiores e com uma elevada procura de tratamento minimamente invasivo, a doente e a sua família foram aconselhadas a preferir o tratamento minimamente invasivo mais avançado para as varizes, que consiste no encerramento por radiofrequência da veia safena no tronco principal e na injeção de espuma esclerosante nas veias ramificadas. Este método não requer incisão, pode atingir incisão zero, o efeito é significativo, menos traumático, no mesmo dia pode ter alta do hospital. O doente e a sua família concordaram em submeter-se à cirurgia e a operação decorreu sem problemas, tendo o doente recuperado bem após a cirurgia. A operação foi efectuada sob anestesia local e o doente pôde deitar-se no chão após a operação. Após 2 horas de observação, o doente teve alta hospitalar por marcação, tendo sido reavaliado 3 dias após a alta para mudar as meias de compressão. Três dias após a operação, o doente regressou ao hospital para ser reexaminado e verificou que o ponto de punção estava bem cicatrizado, sem vermelhidão, inchaço e exsudação, e o local da incisão foi mudado, tendo sido desmontada a ligadura elástica e utilizadas meias de compressão medicinal, o que teve um efeito promotor do refluxo venoso. Meio ano depois, o paciente foi reexaminado novamente, não há varizes evidentes, as varizes visíveis dos membros inferiores estão curadas, e não há cicatriz, recorrência, o paciente está satisfeito com os resultados deste tratamento. Quarto, precauções Estamos satisfeitos por o doente ter recuperado bem após a operação. Além disso, após o encerramento por radiofrequência, o doente precisa de usar meias de compressão durante um período de tempo e, clinicamente, de acordo com diferentes situações, recomenda-se que o doente as use durante pelo menos 3-6 meses. E haverá inchaço após a cirurgia, mas a maior parte é normal. Se não houver nenhum problema após 1 mês de revisão, o paciente pode fazer um trabalho físico um pouco mais pesado e adaptar-se gradualmente. As varizes dos membros inferiores são o tipo mais comum de doença venosa dos membros inferiores, que deve ser prevenida o mais cedo possível, evitando o sedentarismo e a permanência em pé por muito tempo, e consultando o médico o mais cedo possível após o aparecimento de sintomas relevantes. No entanto, se a maioria dos doentes não apresentar sintomas evidentes e não for tratada atempadamente, aumentará a possibilidade de ocorrerem alterações inflamatórias nas veias, como comichão, descamação e erupções cutâneas, e até complicações graves, como hemorragia, trombose e ulceração das veias dos membros inferiores. O tratamento das varizes dos membros inferiores exige que os doentes se dirijam a um serviço profissional de cirurgia vascular para um tratamento individualizado e padronizado, podendo optar-se por um tratamento minimamente invasivo para reduzir as incisões ou mesmo por zero incisões, mas nem todos os doentes estão aptos a fazê-lo, sendo necessário analisar caso a caso. Após o tratamento, os doentes devem fazer exames regulares, mudar as meias de compressão conforme prescrito pelo médico e evitar actividades físicas precoces, o que favorece a recuperação e eliminação das varizes dos membros inferiores.