>br />Há algum tempo, o hospital admitiu um estudante universitário desportivo, o paciente desmaiou subitamente durante a aula de educação física, inconsciente, após o médico da escola, as compressões cardíacas torácicas de emergência transferidas para o hospital, após interrogatório que o paciente tinha uma semana antes do frio, quando se pensava jovem, geralmente de boa saúde, uma constipação não importa, e não descansava bem, ainda jogava muitas vezes basquetebol, e finalmente levou à miocardite viral, e no final, levou à miocardite viral e à paragem cardíaca.
>br />O que é a miocardite viral?
>br />Miocardite viral é uma infecção do coração com um vírus cardiofílico que causa inflamação não específica do coração, resultando em aperto do peito, palpitações, dificuldade em respirar, e mesmo desmaio, paragem cardíaca, e morte súbita. Os sintomas da miocardite viral estão relacionados com a extensividade e localização das lesões inflamatórias no miocárdio. Em casos graves, pode levar à morte súbita, enquanto que em casos ligeiros, há poucos sintomas. Alguns pacientes podem ter batimentos prematuros, especialmente após uma constipação ou esforço, mas a maioria deles pode melhorar por si só sem tratamento especial. Uma variedade de vírus pode causar miocardite, entre os quais enterovírus como o coxsackie, ECHO, poliovírus são os principais vírus causadores de miocardite; além disso, adenovírus humano, gripe, parainfluenza, vírus sincicial respiratório, etc., causadores de miocardite não é incomum. Portanto, quando sofrer de um resfriado, deve prestar mais atenção ao repouso, reabastecer-se de água e vitaminas, proteínas, etc., para melhorar a sua resistência e evitar que os vírus se aproveitem da situação e infectem o seu coração e causem miocardite.
Qual é a idade de início da miocardite viral?
>br />A miocarditeiral pode desenvolver-se em pessoas de todas as idades, mas é mais provável que se desenvolva nos jovens, mais nos homens do que nas mulheres. A maioria dos pacientes apresenta sintomas de “gripe” como febre, mal-estar geral, ou sintomas intestinais como náuseas e diarreia 1-3 semanas antes do início da doença, seguidos de palpitações, aperto no peito, dor no peito, dispneia, ou em casos graves, tonturas e desmaios, ou paragem cardíaca. A maioria dos pacientes tem palpitações, aperto torácico, batimentos prematuros e outras arritmias como os primeiros sintomas. Muito poucos pacientes desenvolvem-se rapidamente após o início da doença e desenvolvem uma angústia respiratória significativa, insuficiência cardíaca ou choque e síncope. Os pacientes podem sentir um ritmo cardíaco mais lento ou um batimento cardíaco significativamente mais rápido por si próprios. Em geral, um aumento de um grau na temperatura corporal está associado a um aumento correspondente na frequência cardíaca de cerca de 10 batimentos por minuto em adultos e cerca de 15 batimentos por minuto em crianças. Em doentes com miocardite, o aumento da frequência cardíaca é significativamente superior ao aumento da frequência cardíaca associado a um aumento da temperatura corporal. O electrocardiograma pode mostrar taquicardia sinusal, bloqueio atrioventricular, batimentos ventriculares prematuros, e depressão do segmento ST em várias pistas.
Como deve ser tratada a miocardite viral?
>br />Após ter miocardite viral aguda, é importante que descanse na cama durante um período de tempo, coma alimentos ricos em vitaminas e proteínas para fortalecer a resistência do seu corpo, e beba quantidades moderadas de água para promover a eliminação do vírus. Clinicamente, uma ou mais destas manifestações, incluindo paragem cardíaca, insuficiência cardíaca com ou sem alterações do ECG do tipo enfarte do miocárdio, choque cardiogénico, insuficiência renal aguda, taquicardia ventricular persistente com hipotensão ou pericardite miocárdica, são chamadas miocardite grave e requerem tratamento activo. Para além do tratamento médico ocidental na fase aguda, a nossa medicina tradicional chinesa tem um papel único.
Clinicamente, existem critérios relativamente rigorosos para o diagnóstico da miocardite viral. Devido à diversidade da doença, existem alguns conceitos errados sobre o diagnóstico e tratamento da miocardite viral na vida diária, que podem existir mesmo para alguns profissionais médicos. Por exemplo, em termos de diagnóstico: para pacientes com algumas batidas prematuras no prazo de 3 semanas após sinais de infecção viral, ou alterações ligeiras da onda T no electrocardiograma, e elevação ligeira de outras enzimas na isoenzima não-criadora cinase no exame do perfil da enzima miocárdica, não é aconselhável diagnosticar facilmente a miocardite viral aguda; clinicamente, também vemos alguns pacientes com problemas respiratórios após uma constipação no prazo de 3 semanas, e mesmo a efusão pleural é visível na radiografia do tórax, mas o índice de danos miocárdicos não é elevado na investigação. Na realidade, tais pacientes podem ser sintomas causados por ataque viral ao tecido pulmonar. Em termos de tratamento: alguns amigos podem pensar que o frio curará naturalmente através de exercício vigoroso e suor, não sabendo que isto pode levar à ocorrência e agravamento da miocardite viral; para alguns pacientes com miocardite leve que se manifesta apenas como batimentos prematuros, o pessoal médico usa facilmente drogas antiarrítmicas fortes, ou para pacientes com miocardite viral usa facilmente terapia hormonal e assim por diante. Estes equívocos podem agravar a doença ou levar a outras complicações devido a tratamentos inadequados, que podem afectar negativamente o paciente.