1. propriedades físicas e químicas: O manganês (manganês, Mn) é um cinzento claro com brilho metálico, gravidade específica 7.2, ponto de fusão 1260oC, solúvel em ácidos diluídos. 2. exposição: Para além das quantidades vestigiais de manganês contidas nos alimentos, as principais exposições são: mineração e fundição de manganês, fabrico de varões de soldadura de manganês, soldadura e corte pelo vento de ligas de manganês e trabalhadores industriais que fabricam e aplicam dióxido de manganês, permanganatos e outros compostos de manganês. Emergências de saúde pública: por exemplo, esta contaminação da mina de manganês de Ful River resulta em níveis excessivos de manganês na água da torneira. 3. exposição e metabolismo interno: entra no corpo principalmente sob a forma de vapor e fuligem através do tracto respiratório. A absorção através do tubo digestivo é lenta e incompleta (a solubilidade do manganês no suco gástrico é muito baixa), e a absorção através da pele é mínima. Sob a forma de manganês trivalente, é transportado no plasma sanguíneo e distribuído a todo o corpo no fígado em combinação com β1-globulina, e mais de 97% do manganês no corpo é excretado nas fezes. 4) O papel do manganês no corpo humano: o manganês existe no corpo como um oligoelemento essencial sob a forma de iões, com um teor total de apenas 12 a 20 mg. Distribuído principalmente no músculo, fígado, rim e cérebro, o manganês ingerido pelo corpo humano é absorvido no intestino, mas a taxa de absorção é de apenas 3%. O manganês é metabolizado no corpo através da nutrição e excretado principalmente através do intestino. O manganês é um componente de muitas enzimas no corpo e está tão intimamente relacionado com a saúde humana que algumas pessoas se referem a ele como o “elemento que melhora a vida”. Pesquisas recentes mostraram que a enzima superóxido dismutase (SOD), que contém manganês, tem um efeito anti-envelhecimento no corpo. A principal razão para a falta de manganês no corpo é a falta de manganês na dieta; o excesso de cálcio, fósforo, ferro e ácido fítico nos alimentos interfere com a absorção de manganês. 5, a distribuição do manganês no corpo humano: manganês no corpo em vários tecidos e órgãos, a distribuição é relativamente uniforme, mas na retina e nas mitocôndrias são ricas em cérebro, fígado, pâncreas, rim, coração e outras células contendo manganês é mais elevada. As mitocôndrias são o local do metabolismo do manganês e da conversão de energia nas células, e a energia produzida é necessária para actividades vitais. O manganês tem sido descrito como um “elemento anti-envelhecimento”. Segundo a investigação, o manganês é benéfico para prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares; segundo a análise de algumas plantas ricas em manganês têm efeitos anticancerígenos, o manganês é considerado como tendo um efeito antienvelhecimento prematuro. 6, o mecanismo do envenenamento por manganês: o manganês e os seus compostos em contacto excessivo podem causar envenenamento por manganês, o envenenamento crónico por manganês é comum, os seus danos nos distúrbios nervosos do sistema extravertebral como o principal desempenho, mas o mecanismo dos efeitos tóxicos não é muito claro. (1) O manganês tem uma afinidade especial pelas mitocôndrias e acumula-se selectivamente e actua sobre as células nervosas e sinapses ricas em mitocôndrias, inibindo a actividade da adenosina trifosfatase mitocondrial, causando uma diminuição da síntese de adenosina trifosfato (ATP) e alterações degenerativas nas células nervosas, afectando a função de transmissão das sinapses e levando a disfunções da coordenação motora muscular. A síntese de ATP pode também interferir indirectamente com o transporte de cálcio pela membrana celular, resultando num aumento do cálcio intracelular, o que pode levar à degeneração celular, activando proteases, nucleases e fosfatases dependentes do cálcio. (2) O manganês pode inibir a síntese de acetilcolinesterase, levando à acumulação de acetilcolina endógena. (3) O manganês pode causar uma diminuição do teor de 5-hidroxitriptamina e dopamina nos gânglios basais e no estriato. 7) As manifestações do envenenamento por manganês: Na fase inicial, as principais manifestações são sinais neurológicos e disfunções autónomas, tais como perda de memória, sonolência, depressão mental e falta de interesse pelas coisas circundantes. Alguns doentes podem sentir falatório, mudanças rápidas de humor e euforia. Por vezes, as extremidades estão dormentes, dolorosas ou os espasmos musculares gastrocnémicos. Ao exame físico, são observadas fissuras oculares aumentadas, número reduzido de transitórios, suores excessivos e taquicardia. À medida que a doença progride, aparecem sinais e sintomas típicos de distúrbios neurológicos extrapiramidais. Há falta de expressão facial, fala confusa, movimentos desajeitados, velocidade de marcha lenta e uma tendência para a queda. Ao exame, há um aumento acentuado do tónus muscular nas extremidades, especialmente quando os antebraços são rodados para a frente e para trás, e há um aumento do tónus muscular em forma de roda dentada, um tremor acentuado, uma tendência para a queda ao agachar-se, um teste positivo de dificuldade em olhos fechados e uma postura instável num pé. Em casos severos, a marcha pode ser “tipo galo” ou em pânico, com pequenos passos para a frente, não facilmente parados e não facilmente virados. Os reflexos da parede abdominal estão ausentes, os reflexos do tendão são hiperactivos e o sinal Babinski é positivo. Os níveis de manganês fecal, manganês urinário e manganês sanguíneo podem ser aumentados, mas são geralmente utilizados apenas como indicadores de referência. 8) Diagnóstico de envenenamento por manganês: O diagnóstico de envenenamento crónico por manganês baseia-se na história profissional detalhada e em dados de investigação da saúde no local de trabalho e em manifestações clínicas e sinais de danos no sistema extravertebral. O diagnóstico só pode ser feito após análise abrangente e exclusão de outras doenças como a paralisia por tremores e a hepatomegalia causada por outras causas. Esta norma é aplicável ao diagnóstico e gestão do envenenamento crónico profissional por manganês, enquanto o envenenamento crónico não ocupacional por manganês também pode ser referido.