Conhecimento geral da placenta praevia e da implantação placentária

  A placenta praevia é mais frequentemente causada pela implantação do óvulo grávido numa posição anormal na cavidade uterina devido a aborto, curetagem, infecção intra-uterina, malformação uterina, cicatrizes cirúrgicas uterinas, gravidezes múltiplas, etc. Devido ao fino revestimento e camada muscular do útero inferior e do colo do útero, a placenta tende a estender-se mais profundamente no revestimento e camada muscular do útero, atingindo a camada muscular do útero e combinando com a implantação placentária. A implantação da placenta não significa necessariamente placenta praevia. Em circunstâncias normais, a placenta tem pequenos capilares que penetram profundamente no endométrio e não atingem o miométrio, pelo que a placenta é automaticamente removida do útero após uma contracção. Se a placenta crescer até à camada muscular do útero, não pode ser removida durante uma contracção. Normalmente a placenta é totalmente implantada, ou parcialmente implantada, e quando há uma contracção, a parte não implantada é deslocada da parede uterina, enquanto que a parte implantada não pode ser deslocada, fazendo com que o útero não se contraia e sangre. Se a placenta for removida à força, pode levar a tecido placentário residual no miométrio, com o mesmo útero sem contracção e um resultado hemorrágico.  A placenta anterior combinada com a implantação placentária é propensa a hemorragia, choque, histerectomia e outras consequências comuns e muitas vezes graves.  A placenta praevia ocorre frequentemente com hemorragia durante a gravidez, mais ou menos, mais cedo ou mais tarde, e é propensa a anemia e infecção. Se a placenta praevia nunca sangra, é um sinal forte de implantação placentária e deve ser notado. Diferentes hospitais e diferentes médicos têm diferentes formas de lidar com diferentes situações. Os médicos e os pacientes têm de confiar uns nos outros. O melhor resultado só pode ser alcançado se os médicos e os pacientes e as suas famílias se compreenderem e apoiarem mutuamente, e por vezes cortar o útero para salvar vidas é inevitável.  A implantação da placenta e a placenta praevia são complicações muito graves, com hemorragias rápidas e pesadas, e muito perigosas. Se a hemorragia não parar, o útero só pode ser cortado, o que põe a vida em risco, pois não pára a hemorragia e o sangue não coagula.  A placenta praevia e a implantação da placenta podem ser diagnosticadas prenatalmente. A placenta praevia é fácil de diagnosticar e a implantação da placenta requer um alto nível de perícia de um médico experiente e a qualidade da máquina de ultra-sons que a pode detectar.