No nosso trabalho, encontramos frequentemente doentes que não sabem quando fazer sexo para engravidar. Para responder a esta pergunta, devemos esclarecer três questões: quando é que ovulas? Como prever a ovulação? Quanto tempo sobreviverão os espermatozóides e o óvulo após a ovulação? Quando é que se ovula? O mais importante a saber é que é a meio do dia entre dois períodos menstruais. Se o ciclo menstrual for de 30 dias, o tempo de ovulação é cerca do 15º dia após o último período menstrual; se o ciclo menstrual for de 28 dias, o tempo de ovulação é cerca do 14º dia após o último período menstrual. Duan Xueguang, Departamento de Medicina Masculina, Hospital Central de Chengde Como se pode prever a ovulação? Há muitas formas de prever a ovulação, normalmente utilizadas são o método da temperatura corporal basal, o método do exame do muco cervical, o método do teste de ovulação, o método mais preciso é a monitorização ultra-sónica dos folículos. I. O método da temperatura basal do corpo é simples e conveniente e pode ser feito pelo doente em casa. É feito tomando a temperatura da boca (colocando o termómetro na boca durante 5 minutos) e registando-o todas as manhãs antes de acordar e fazer qualquer actividade. A temperatura corporal basal é normalmente baixa antes da ovulação e sobe cerca de 0,5°C após a ovulação até começar a baixar antes do período menstrual seguinte. Este tipo de temperatura corporal basal é chamada bifásica e indica a ovulação; se a temperatura corporal basal permanecer a um nível e não subir após a ovulação, esta chama-se temperatura corporal basal monofásica e indica a anovulação. O paciente deve anotar todas as temperaturas tomadas todos os dias e ligá-las a uma linha para ver que tipo de temperatura basal do corpo está presente. ii. O teste do muco cervical requer uma visita ao hospital e o método é simples. Durante o ciclo menstrual, o muco cervical muda periodicamente de volume, viscosidade, resistência à tracção, extensibilidade e propriedades sob a influência de hormonas reprodutivas, e estas mudanças são frequentemente utilizadas clinicamente para determinar a presença ou ausência de ovulação. Em circunstâncias normais, o muco cervical aumenta dia após dia no período pré-ovulatório (equivalente ao 12º dia antes da menstruação), com a viscosidade gradualmente a tornar-se cada vez mais fina, até à secreção mais abundante antes da ovulação, clara e transparente como a clara de ovo, com uma alta extensibilidade que pode arrancar filamentos de 7 a 10 cm de comprimento, e os típicos cristais de dente de cordeiro grosseiro visíveis após o revestimento. III. O método da tira-teste é mais simples e pode ser feito pelo doente. Uma tira-teste é vendida nas farmácias e pode ser colocada na urina para determinar se a ovulação está a ocorrer, observando as alterações na tira-teste. Método de ultra-som. Um exame ultra-sonográfico da vagina é o equivalente à observação visual e pode determinar directamente o crescimento dos folículos e o momento da ovulação. Normalmente, a ecografia vaginal é iniciada no 8º a 10º dia de menstruação, e depois 1 a 2 vezes a cada 1 a 2 dias ou 2 a 3 dias para se obter uma imagem precisa do desenvolvimento dos folículos. Em geral, os folículos devem ter cerca de 18 a 20 mm de comprimento quando se está perto da ovulação. Quando souber exactamente quando está a ovular, fazer sexo no momento certo aumentará as suas hipóteses de concepção. Quanto tempo podem os espermatozóides e os óvulos sobreviver no corpo após a ovulação? Em circunstâncias normais, os óvulos podem sobreviver durante cerca de 36 horas após serem expulsos do ovário, com a mais forte capacidade de fertilização dentro de 15-20 horas após a expulsão, e a capacidade de fertilização dentro de 36 horas, após o que irão degenerar e a capacidade de fertilização irá desaparecer. O esperma pode sobreviver durante 4 a 5 dias quando ejaculado para o tracto reprodutivo feminino, sendo a capacidade de fertilização mais forte durante 1 a 2 dias. Portanto, apenas se uma mulher tiver relações sexuais dentro de 1 a 2 dias antes e depois da ovulação é possível conceber; caso contrário, a concepção não é possível.