A tia Min tem sofrido de miopia elevada desde criança, e a sua visão tem vindo a deteriorar-se nos últimos seis meses, com a sua miopia a aumentar de algumas centenas de graus para mais de 1.000 graus. Contudo, o médico disse-lhe que devido à degeneração macular dos seus olhos altamente míopes, a sua cirurgia de catarata não funcionaria bem e os seus sintomas agravar-se-iam. Depois de vir ao nosso hospital para tratamento, a autora examinou o seu fundo de poço em pormenor e descobriu que o seu fundo de poço estava de facto extensamente atrofiado, mas ainda existia uma retina que funcionava bem na região central do eixo visual, e esperava-se que a sua visão pudesse ser significativamente melhorada após a cirurgia. Com certeza, a sua acuidade visual foi corrigida para 0,8 na revisão pós-operatória de 1 semana após a extracção de emulsão de ultra-sons de cataratas e a implantação simultânea de uma LIO asférica, protegida por UV. O seguinte autor irá analisar este caso e a razão pela qual um resultado tão bom poderia ser obtido após a cirurgia.
Can cataratas produzem ou aprofundam a miopia As cataratas são nuvens do cristalino, que actua como uma lente no olho para focar e imaginar a luz na retina. Nas cataratas causadas pela miopia elevada, a turvação ocorre principalmente no núcleo do cristalino. À medida que a catarata se desenvolve, a lente muda o seu papel na focalização da luz, e a luz não pode ser focada na retina, levando a miopia em pessoas que não são originalmente míopes e a um aprofundamento da miopia em pessoas que são míopes.
Indicações para o tratamento cirúrgico da catarata O tratamento cirúrgico da catarata é o método mais seguro, eficiente, rápido e indolor nos dias de hoje. A maioria das pessoas idosas pode receber esta cirurgia, excepto alguns pacientes idosos com um estado geral débil. Além disso, a cirurgia da catarata entrou na era refractiva, o que está longe de ser o que costumava ser. A miopia elevada com cataratas tornou-se uma indicação para a cirurgia, e os resultados cirúrgicos são bastante bons. Muitos pacientes que foram submetidos à cirurgia dizem: “Se eu soubesse que era tão fácil, não teria de a suportar durante tanto tempo! Os resultados são bastante bons. O conceito de esperar até que a catarata esteja completamente madura antes da cirurgia está desfasada dos tempos, o que não só aumenta grandemente a dor de visão reduzida do paciente, mas também facilmente causa várias complicações e leva a uma cegueira irreversível. Na maioria das áreas de base, os pacientes e mesmo alguns médicos ainda têm a mesma compreensão da catarata que nas últimas décadas, ou acreditam erradamente em falsas propagandas de que podem ser tratados com medicamentos, perdendo assim o bom momento para o tratamento, o que é uma pena.
Pode a miopia alta ser operada quando o fundo da catarata é quebrado? A afirmação “o fundo é quebrado e não pode ser operado” é uma afirmação que ouço frequentemente. É verdade que a miopia elevada é sobretudo acompanhada por lesões maculares da retina, mas a maioria das lesões não são graves e ainda é possível restaurar a maior parte da visão ou mesmo a visão normal através da cirurgia da catarata. Com este equívoco, muitos pacientes com miopia elevada recusam facilmente e teimosamente a cirurgia e desistem da oportunidade de melhorar a sua qualidade de vida.
O melhor tratamento de cataratas A cirurgia de emulsão de cataratas mais avançada e madura, com uma incisão cirúrgica de menos de 3 cm, pode não só encurtar o tempo de recuperação pós-operatória, mas também reduzir os danos dos tecidos e a possibilidade de astigmatismo e complicações pós-operatórias; a invenção de LIO funcionais, incluindo a capacidade de filtrar a luz azul prejudicial e reduzir a possibilidade de degeneração da retina devido à exposição à luz azul; o desenho asférico pode reduzir a aberração do sistema ocular e proteger a visão nocturna. O desenho asférico reduz as aberrações no sistema ocular para assegurar a qualidade da visão nocturna; o desenho multifocal simula a função de ajuste natural da lente, permitindo uma visão confortável à distância e correcção do astigmatismo, e outras lentes artificiais para satisfazer as diferentes necessidades de visão dos pacientes e proporcionar a melhor qualidade visual. Os pacientes podem escolher a LIO funcional certa, de acordo com as suas necessidades individuais.