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Resumo: A paciente é uma mulher de 45 anos de idade que se apresentou na clínica queixando-se de hemorragia vaginal durante mais de 1 mês, com um volume elevado seguido de um volume baixo. Teve menstruação irregular há seis meses, e achados patológicos de um bisturi de diagnóstico há cinco meses sugeriram hiperplasia simples do endométrio. Através do historial médico do paciente e investigações auxiliares, o diagnóstico médico ocidental foi de hemorragia uterina disfuncional e anemia hemorrágica (leve); o diagnóstico médico chinês foi de fugas (tipo deficiência do baço e dos rins), e o paciente recebeu receitas médicas chinesas e tratamento médico ocidental.
Geral information】Female, 45 anos de idade
Tipo de Disease】Bloody Vazamento
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Henan de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】May 2021
Tratamento Plan】Oral Medicina chinesa (Liu Wei Di Huang Wan mais redução) + medicina ocidental oral (Comprimidos de Succinato Ferroso) + medicina chinesa oral (Baço e Comprimido de Sangue)
Tratamento Period】2 semanas de tratamento ambulatorial
Results】No hemorragia vaginal, boa recuperação geral
I. Consulta inicial
A paciente tinha 45 anos de idade e queixou-se de hemorragia vaginal durante mais de 1 mês, a quantidade de hemorragia era alta e depois baixa. Pergunte à doente sobre os seus sintomas: dores nas costas, falta de ar, mãos e pés frios, falta de apetite, insónia, vigília, sonolência, boca seca, fezes finas, língua pálida, pêlo branco fino e pulso fraco. Foram realizadas outras ecografias transvaginais da pélvis e análise de células sanguíneas. A ecografia pélvica mostrou que a espessura do endométrio era de 5 mm e a análise do hematócrito mostrou que a hemoglobina era de 98 g/L. O período menstrual, volume, cor e qualidade eram normais há seis meses, mas nos últimos seis meses houve irregularidade na menstruação. Diagnóstico da medicina ocidental: hemorragia uterina disfuncional; diagnóstico da medicina tradicional chinesa: fugas do baço e do rim.
II. história do tratamento
A deficiência do baço pode levar a falta de ar, fadiga, falta de calor nos membros, mãos e pés frios, perda de apetite, etc.; a deficiência renal pode levar a menstruação irregular e lumbago. A língua e o pulso do paciente são todos sinais de deficiência no baço e nos rins. O tratamento é tonificar os rins e fortalecer o baço, consolidar a ruborização e parar a hemorragia para regular a menstruação. O doente recebeu Seis Comprimidos de Dihuang Saborosos com adição e subtracção. Também lhe foram administrados comprimidos de succinato ferroso para melhorar a sua anemia e foi aconselhada a regressar à clínica em 1 semana. Na visita de seguimento, a hemorragia vaginal da paciente parou e a fórmula original do tratamento à base de ervas foi mudada de carvão vegetal para sal dulcimer e folha de cipreste lateral durante mais uma semana para consolidar o efeito.
III. efeito de tratamento
Após modificação do estilo de vida e medicação regular, a paciente queixou-se que a sua hemorragia vaginal tinha parado, a sua falta de ar e fraqueza tinham sido significativamente aliviadas, os seus intestinos tinham sido formados, o seu apetite tinha melhorado, as suas dores nas costas tinham sido reduzidas e a sua qualidade de sono tinha melhorado muito.
IV. Notas
O paciente recuperou bem do tratamento e estou muito feliz por ele. Nas vidas seguintes, os pacientes também precisam de prestar mais atenção aos seus próprios hábitos, uma boa gestão da vida diária é conducente a um melhor desempenho do efeito do tratamento, aliviar ou controlar os sintomas, a fim de promover a recuperação.
1, primeiro é necessário prestar atenção a mais descanso na cama, reduzir as actividades, acolchoamento da parte superior do corpo, conducente à descarga de sangue menstrual, manter a área púbica limpa, para evitar infecções. Ao mesmo tempo, manter um humor relaxado e um espírito feliz, evitando estímulos mentais adversos e flutuações emocionais excessivas.
2. durante a menorragia, é necessário comer mais alimentos com proteínas e vitaminas elevadas, tais como carne, feijão, leite e ovos, frutos frescos, etc. Também é necessário tomar canela e tâmaras vermelhas para alimentar o sangue e regular a menstruação. Evitar alimentos com propriedades de aumento do sangue, tais como a mãe-mãe, o gengibre e o açúcar castanho, que podem agravar os sintomas da menorragia e da anemia. Evitar também alimentos picantes, crus e frios.
V. Percepções pessoais
Para a maioria das mulheres na menopausa, as emoções tornam-se mais sensíveis e isto vem frequentemente com doenças acompanhadas de algumas alterações físicas, tais como dores no peito, distúrbios menstruais e outras manifestações características, e a condição de menorragia é um problema que pode ocorrer em todas elas. Esta doença é geralmente uma alteração grave do ciclo menstrual, período e volume. Algumas pessoas não prestam atenção suficiente a esta doença e a falta de tratamento activo pode ser muito prejudicial para a sua saúde. Uma vez ocorrida a menorragia, é ainda necessário tomar tratamento activo e ao mesmo tempo evitar a ansiedade, e é também tempo de os familiares e médicos trabalharem em conjunto para criar uma experiência de tratamento agradável para o paciente. Quando há uma mulher na menopausa na família, é ainda mais importante que a família preste mais atenção às emoções do paciente, que podem afectar directamente a nossa saúde.
Os familiares deste paciente têm sido muito úteis para ajudar o paciente a ter um estado de espírito pacífico durante o tratamento.