A Sra. Shen tinha 44 anos de idade e teve um tumor encontrado no seu útero há 2 anos e foi submetida a uma excisão do tumor uterino. O sarcoma é um tumor maligno de tecido mesenquimatoso (incluindo tecido conjuntivo e muscular) e tende a ser mais maligno. Por conseguinte, a radioterapia e quimioterapia pós-operatórias foram novamente feitas. Há seis meses, foi descoberta outra metástase no pulmão e a Sra. Shen teve a sua lesão pulmonar removida toracoscopicamente. Infelizmente, a Sra. Shen desenvolveu gradualmente dor e fraqueza no seu membro superior direito e gradualmente desenvolveu uma instabilidade na marcha. Uma ressonância magnética da coluna cervical revelou a destruição completa das vértebras cervicais 6 e a possibilidade de paralisia em qualquer altura. Uma TC da coluna cervical mostrou um corpo vertebral colapsado e uma grande massa de tecido mole no lado direito. A coluna cervical foi previamente tratada como uma zona interdita para a vida, com a possibilidade de paraplegia ou mesmo de morte ao menor risco. Será que este paciente ainda tem implicações cirúrgicas? O departamento ortopédico do Ningbo First Hospital discutiu este caso e concluiu que o paciente era jovem e em bom estado geral, embora a malignidade fosse elevada e a esperança de vida fosse > seis meses se o tumor do pescoço fosse removido. Sem cirurgia, haveria em breve paralisia total, o paciente não seria capaz de andar, a função da mão seria prejudicada, e o centro respiratório seria afectado, o que poderia ser uma ameaça à vida a qualquer momento. O doente e a família do doente seguiram o conselho do médico e decidiram ser operados. A Dra. Lu Yong, cirurgiã espinal no Hospital Ningbo First, pratica medicina há mais de 30 anos e tem uma vasta experiência. Para garantir o sucesso da operação, o Professor Yan Wangjun, um oncologista espinhal do Hospital Shanghai Changzheng, foi trazido para realizar a operação em conjunto. O tumor tinha invadido a artéria vertebral direita do paciente, que foi encapsulada no tecido tumoral, tornando a operação muito difícil. O paciente foi primeiro colocado na posição supina para remover o corpo vertebral à frente e a massa no tecido mole do lado direito, e depois mudado para a posição prona para remover o tumor na parte de trás. Após um “banho de sangue” de 3 horas, a operação foi um sucesso. Após a operação, a dor no membro superior direito do paciente foi significativamente reduzida e ele começou a andar na cama uma semana após a operação, e a sua força muscular era significativamente mais forte do que antes da operação. Recebeu recentemente alta do hospital. O quadro acima é uma revisão da radiografia após a laminectomia cervical anterior-posterior combinada e reconstrução da cervical 6. O sucesso desta operação demonstra que a tecnologia da cirurgia da coluna vertebral no Ningbo First Hospital permanece ao nível de liderança na China. No caso de metástases da coluna vertebral de tumores malignos, a decisão de operar baseia-se na esperança de vida do paciente, quer as lesões metastáticas sejam únicas ou múltiplas, e no estado geral do paciente. Os doentes com uma esperança de vida superior a 3-6 meses, metástases não múltiplas (as mais óbvias) e bom estado geral do doente devem ser tratados com uma cirurgia agressiva em vez de se atrasarem e esperarem. Isto é para evitar perder o melhor momento para a cirurgia.