Como é diagnosticada e tratada a dermatomicose?

       Os cistos dermatómicos são perturbações congénitas, um tipo de tumor malformado, formado como resultado de células de pele desviadas da sua base original, muitas vezes localizadas na cabeça.  São profundas, não aderem à pele superficial, são macias e resistentes, e têm um elevado grau de tensão. A base do cisto adere frequentemente a tecidos mais profundos como a fáscia ou o periósteo e é imóvel. Os lipomas são planos e lobulados, localizados debaixo da pele, e podem aparecer como casca de laranja quando a pele é empurrada em direcções opostas ao longo dos lados da massa.  O início da doença é precoce e ocorre mais frequentemente em crianças. De acordo com algumas estatísticas, 37,2% dos lipomas estão presentes no nascimento e 62,7% são encontrados antes dos 5 anos de idade. O seu crescimento é geralmente lento, pequeno em tamanho, e a superfície da pele é livremente móvel, mas a base é frequentemente aderente e fixa. A textura é macia e tem um toque flutuante ou semelhante a massa. Os quistos são unicompartimentais, com paredes espessas que se assemelham a estruturas de pele intactas ou menos intactas.  A camada mais interna é uma camada córnea de epitélio escamoso composto, com as restantes camadas da epiderme e derme dispostas sequencialmente para o exterior. A componente dérmica representa aproximadamente 90% da parede da cápsula, com folículos capilares, glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas e outros tecidos visíveis. A cavidade cística está cheia de sebo caseoso misturado com material queratinizado, resíduos epiteliais, cristais de colesterol, cabelo e um fluido mais espesso, branco ou amarelo e inodoro.  Os quistos dermatoglíficos subcutâneos são mais comuns na região orbital e na raiz do nariz, enquanto os quistos dermatoglíficos subcutâneos podem ser encontrados nas áreas sublingual e subchin. Os quistos de dermatomáceas nasais devem por vezes ser distinguidos dos gliomas ou dos tumores meníngeos, e os quistos de dermatomáceas sublingual e subchin devem ser distinguidos dos quistos sublingual, hydatid cysts e thyroglossal cysts.  O tratamento é a excisão cirúrgica completa. Se a base do quisto estiver próxima da superfície óssea, deve ser removida juntamente com o periósteo dessa parte. Após a remoção do quisto, se houver uma deformidade como depressão, defeito ou deformação do tecido ósseo, o enxerto de tecido pode ser realizado imediatamente ou numa fase posterior para restaurar o aspecto normal, dependendo da presença ou ausência de coloração e condições assépticas da ferida.  Para a remoção cirúrgica, os quistos mais profundos aderem por vezes às meninges, pelo que se deve ter o cuidado de não ferir as meninges durante a excisão cirúrgica.