Perguntas frequentes sobre o parto sem dor Há mais de um século e meio que as pessoas procuram formas de dar à luz num estado consciente e sem dor. Há muitos factores que influenciam o nível de dor sentido durante o parto: a preparação psicológica da mãe, o apoio emocional durante o processo de trabalho de parto, a experiência da mãe no trabalho de parto, anomalias da posição fetal e o uso de contracções. O trabalho de parto e as dores fortes andam de mãos dadas e são muitas vezes inesperadas, tal como referido no McMill Pain Questionnaire nos Estados Unidos: as dores de parto são as dores mais fortes que uma mulher pode sentir e são normalmente piores do que as dores de dentes, as dores de costas e as dores provocadas por lacerações profundas. Um inquérito revelou que 60% das mulheres primíparas na primeira fase do trabalho de parto descreveram as contracções como “insuportáveis, intoleráveis e extremamente dolorosas”. Já no século XVIII, a Rainha Vitória do Reino Unido aplicou com êxito o gás hilariante para efetuar um parto indolor, o parto indolor tem sido bastante popular nos países ocidentais, as mulheres dos Estados Unidos optam pelo parto indolor em 85%, o Reino Unido em 90%, enquanto na China o parto indolor é efectuado em menos de 1%. Com a melhoria do nível de vida e a aplicação da política de planeamento familiar da China, a maioria das mulheres tem apenas um filho, não quer sofrer as dores do parto, não pode suportar o golpe da cesariana a meio do processo de trabalho de parto e não pode aceitar a possível falta de oxigénio e os danos causados ao feto durante o longo processo de parto, mas escolhe resolutamente a cesariana para o parto. De facto, já não é um problema técnico permitir que as mulheres tenham um parto sem dor, o que precisamos é de o promover vigorosamente. A aplicação da analgesia no trabalho de parto resolve o problema da dor, aumenta a coragem e a confiança das mães e melhora a taxa de parto vaginal. A aplicação correcta da analgesia no trabalho de parto ajuda a melhorar a qualidade do período perinatal e a saúde física e mental das mães. Atualmente, a introdução do parto sem dor nos meios de comunicação social e na Internet é unilateral e carece de natureza científica. O Departamento de Anestesiologia do Hospital de Obstetrícia e Ginecologia Afiliado à Universidade de Fudan tem vindo a realizar o parto sem dor há muito tempo, e alguns conhecimentos e problemas comuns do parto sem dor são introduzidos da seguinte forma. 1.O parto sem dor é realmente indolor? A dor é o sentimento subjetivo dos indivíduos, que varia de pessoa para pessoa. Os medicamentos utilizados em nosso hospital para analgesia de parto são ropivacaína e sufentanil, a ropivacaína tem uma boa “separação da anestesia”, o que significa que apenas bloqueia a sensação de dor sem afetar a força muscular, para que você possa ter movimentos normais; sufentanil é o medicamento analgésico mais forte com os menores efeitos colaterais. A tecnologia atual permite um trabalho de parto menos doloroso ou completamente indolor, o que depende inteiramente das necessidades e das respostas da mãe. Sugerimos que a manutenção da sensação de contracções uterinas ligeiras é a melhor forma de ter um trabalho de parto indolor. De acordo com as estatísticas, 85% das mães não sentem qualquer dor após um parto sem dor e 12% das mães sentem um grau de alívio adequado. 2.Todas as mães que querem ter um parto normal podem optar pela analgesia? Nem todas as mães que desejam ter um parto normal são adequadas para analgesia de parto, por exemplo, algumas mães têm infeção de pele nas costas ou sofrem de sepse, distúrbios de coagulação, bem como lesões nas costas, cirurgia da coluna vertebral, etc., que não são adequadas para escolher analgesia de parto. Há também mães com anomalias obstétricas, tais como canal de parto anormal, má posição, placenta prévia, batimentos cardíacos fetais fracos, líquido amniótico anormal, etc., as que sofrem de doença cardíaca e insuficiência cardíaca, contracções fracas persistentes e as que não apresentam alterações significativas mesmo após a utilização de ocitocina em gotas, etc., podem ser consideradas para fazer uma cesariana. Portanto, a analgesia de parto é necessária para atender às condições anestésicas, tudo para garantir a segurança de você e seu bebê para esse fim. 3.O trabalho de parto sem dor afectará a saúde do bebé? A técnica de anestesia local usada para analgesia de parto, apenas alguns miligramas e microgramas de drogas injetadas no canal espinhal, a anestesia é a parte da mãe abaixo do umbigo, não diretamente através das veias da mãe na quantidade de drogas absorvidas na circulação da mãe e, em seguida, através da absorção da placenta da droga é mínima, o feto também não tem efeitos adversos. Estudos clínicos concluíram que a analgesia de parto é segura e eficaz e tem efeitos benéficos tanto para a mãe como para o bebé. Estudos centrados na função endócrina placentária-fetal demonstraram que a analgesia de parto reduz as hormonas cortisol do sangue periférico materno, reduzindo assim o stress do parto, e que não há alteração da concentração de cortisol no sangue do cordão umbilical e no líquido amniótico após a analgesia. Foi igualmente demonstrado que a secreção de estrogénio/progesterona e de prostaglandina E2 (PGE2) no plasma não é afetada pela analgesia de parto. Existem outros estudos que mostram que o nível de óxido nítrico pode ser aumentado após a analgesia de parto, o que favorece a relativa estabilidade da hemodinâmica materna. 4 . Quais são as razões para a falta de popularidade da analgesia de parto na China? A razão para uma taxa tão baixa de analgesia na China é que os factores não técnicos desempenham um papel dominante: ① O grau de conhecimento das mulheres grávidas e das suas famílias sobre a analgesia de parto e o nível de educação relevante. A maioria das mulheres grávidas não tem conhecimento da disponibilidade de métodos avançados de analgesia de parto. De julho a setembro de 2006, foi realizado um inquérito por questionário a mulheres grávidas em diferentes níveis de hospitais de Guangzhou, tendo sido distribuídos 1000 questionários e devolvidos 982 questionários válidos. Entre as 982 mulheres grávidas que conheciam a analgesia de parto, 5,4% sabiam muito bem o que era a analgesia de parto, 22,1% tinham algum conhecimento, 41,3% tinham ouvido falar, mas não sabiam, e 31,2% nunca tinham ouvido falar. A maior parte das mães que sabem muito sobre a analgesia quer utilizá-la no trabalho de parto, enquanto as restantes querem dar à luz de forma natural, sem qualquer analgesia ou cirurgia. A maioria das mães expressou que podia enfrentar a dor do trabalho de parto abertamente ou que não tinha medo dela, mas algumas das mães que nunca tinham ouvido falar de analgesia ou que apenas tinham ouvido falar tinham muito medo da analgesia. (2) Reconhecimento e aceitação da analgesia de parto pelos obstetras e parteiras. O conceito de pessoal médico é relativamente atrasado, especialmente obstetras e parteiras, a analgesia epidural ainda está presa ao conceito passado de que a analgesia afectará inevitavelmente as contracções, o trabalho de parto, a força de trabalho e assim por diante. Além disso, a analgesia é muito diferente do parto habitual, a parteira Kunming aborto indolor precisa ter mais cuidado para observar o processo de trabalho e a abertura da boca do útero, não pode ser julgado de acordo com a experiência passada, o mais rápido possível para se adaptar ao “silêncio” no parto. Foi realizado um inquérito por questionário sobre analgesia no parto entre os grupos de pessoal médico do departamento de anestesia, da sala de partos, do departamento de obstetrícia e de outros departamentos do Hospital Maternidade de Pequim. Foram distribuídos 530 questionários e foram devolvidos 504 (95,1%). Entre todo o pessoal médico, 93,3% já tinham ouvido falar da analgesia de parto intratecal, dos quais 14,4% tinham uma compreensão clara da mesma, 48,8% acreditavam que a analgesia de parto intratecal só era adequada para mães para as quais outras medidas analgésicas eram ineficazes, 32,2% acreditavam que o método não farmacológico era o melhor método de analgesia de parto atualmente, 42,4% eram a favor da analgesia de parto intratecal e 57,4% tinham a atitude de não ser a favor nem contra. Atitude. (iii) O entusiasmo e o sentido de participação do serviço de anestesia no desenvolvimento ativo de novas actividades. Muitos hospitais têm falta de anestesiologistas, que estão demasiado cansados para fazer as cirurgias diárias e não têm tempo para trabalhar na analgesia de parto. No inquérito por questionário acima mencionado, o maior obstáculo ao desenvolvimento da analgesia de parto foi a falta de anestesistas suficientes (55,3%), que ocupou o primeiro lugar. De acordo com os preços actuais dos hospitais públicos, os benefícios da cesariana são muito superiores aos benefícios do parto natural. A aplicação do parto indolor ao parto natural apenas aumenta os encargos em cerca de algumas centenas de yuan, e a popularidade do parto indolor, os hospitais na carga de trabalho aumentou exponencialmente, o risco médico da situação, a receita do hospital será, em vez disso, reduzida. Isso restringe em grande parte a promoção e popularização do parto sem dor na China. 5 . A anestesia para cesariana pode ser escolhida por mim? A cesárea é uma forma não natural de dar à luz, e só pode ser escolhida se as indicações forem atendidas: posição pélvica, sofrimento fetal, placenta prévia, etc., e deve ser decidida pelo obstetra, afinal, a cesárea aumentou o risco da mãe, por isso não pode ser uma mãe que quer ter uma cesárea pode ser. A cesariana é a intervenção cirúrgica mais importante e comum em obstetrícia, sendo um meio eficaz para resolver o problema do trabalho de parto obstruído e de algumas gravidezes de alto risco, a sua utilização racional tem salvado a vida de inúmeras mães e crianças. No entanto, a utilização incorrecta da cesariana pode também conduzir a um aumento das complicações e da mortalidade materna. A Organização Mundial da Saúde (Organização Mundial da Saúde, que) no relatório da pesquisa global de cesariana apontou que o grupo de parto vaginal assistido e o grupo de cesariana de gestantes com complicações graves e taxa de mortalidade é significativamente maior do que o grupo de parto natural vaginal, portanto as mães devem prestar atenção ao pré-natal pregação, conhecer as vantagens e desvantagens da cesárea. 6 . Qual é a anestesia mais comumente usada? Atualmente, a técnica de analgesia de entrega de anestesia mais madura realizada em casa e no exterior é a analgesia intratecal, na qual o anestesiologista coloca um tubo de injeção de drogas na cintura da mãe que está dando à luz e a concentração de anestésicos no tubo é de apenas 1/5 da de uma cesariana, portanto a segurança é muito alta. Geralmente, após 10 minutos de anestesia, a dor começa a diminuir. Nosso hospital é operado por anestesiologistas experientes, com alto coeficiente de segurança, que é amplamente aceito pelas mães e também é a forma padrão de parto indolor atualmente. 7.Que tipo de preparativos é que as mães precisam de fazer antes da operação? Se as futuras mães querem ser corajosas o suficiente para dar à luz por conta própria, elas devem considerar ter analgesia de parto, a dor do parto é insuportável, o que você pode obter confirmação da mídia e dos amigos. Se você deseja ter analgesia de parto, faça bons preparativos: evitar infecções na pele das costas, exercitar-se regularmente e adequadamente, e dar à luz por conta própria precisa de força, e eu tenho meu próprio site sobre isso, então, por favor, fique online com mais frequência para se comunicar conosco e trocar idéias, e aumentar sua compreensão da analgesia de parto. Nós iremos fornecer-lhe ajuda. 8 . Diz-se que o facto de a anestesia estar ou não em vigor durante a cesariana é muito crucial, como explicar isso? Por “se a anestesia está no lugar ou não”, significa se o nível de anestesia é apropriado? Se o plano for muito alto, a mãe terá pressão arterial baixa, náuseas, vômitos, o bebê definitivamente terá falta de oxigênio; o plano de anestesia é muito baixo, a dor não foi completamente bloqueada, sentirá dor, contração muscular, fora da cabeça do feto é difícil e muitas vezes representa uma ameaça à vida do bebê, então o melhor hospital de aborto em Kunming anestesiologistas no lugar ou não, determina o processo de cesariana da segurança das mães e seus bebês, apenas o plano apropriado para permitir que as mães não tenham Somente o plano certo pode permitir que a mãe não tenha desconforto e deixe confortavelmente o bebê vir a este mundo. 9.Muitas mães sentem que a sua memória se deteriora após a cesariana, existe alguma base médica para isso? Não existe qualquer base científica para este facto. Qualquer informação visual e auditiva que estimule os nossos órgãos sensoriais pode constituir uma memória de muito curto prazo, menos de 1 segundo. Se não for transferida para a memória de curto prazo, desvanece-se rapidamente, o que constitui a memória sensorial. É frequente ouvir as pessoas apresentarem o seu apelido. Se não prestarmos atenção, esquecemo-lo imediatamente. Se uma informação é colocada na sua atenção, após algum pensamento e ligação, torna-se memória de curto prazo, que pode ser mantida durante alguns segundos a alguns minutos. Este processo está associado ao lobo temporal do cérebro, que é apenas o processamento inicial do cérebro. Se esta informação for posteriormente processada, codificada de alguma forma ou utilizada repetidamente, a informação é armazenada em várias partes do cérebro e torna-se numa memória de longo prazo, que pode durar horas, dias, meses ou mesmo uma vida inteira. Depois de uma mãe ter estado grávida durante dez meses, a sua experiência de vida mudou muito, especialmente as mudanças fisiológicas e psicológicas, durante a gravidez e um longo período de tempo após o parto, ela está relativamente desligada das suas relações sociais anteriores e relativamente fechada, e as mães mostram frequentemente ansiedade e mal-estar após o parto, e são incapazes de se concentrar nas mudanças psicológicas. A capacidade de concentração quando se está em contacto com algo e o estado de espírito normal é muito importante para o tempo que se consegue manter a memória. A desconfiança, a ansiedade, a falta de concentração e a incapacidade de construir memórias fortes indicam que a memória está relacionada com a atenção elevada e com as emoções, e não com uma lesão cerebral que leva à perda de memória, que pode ser gradualmente melhorada com tratamento e correção adequados.