O nevo pigmentado é o tumor benigno mais comum que contém células nevus, que se encontra em toda a gente, e qual o tipo de nevo propenso a transformação maligna tem sido sempre a questão mais preocupante. Para responder a esta pergunta, em primeiro lugar, devemos esclarecer a tipagem do nevo pigmentado, porque diferentes tipos de nevos têm diferentes probabilidades de transformação maligna, este artigo apenas apresenta os nevos pigmentados comuns, mas também os mais preocupados com vários tipos de nevos. Tipos comuns de nevo pigmentado 1, nevo celular nevus: o mais comum, incluindo nevo juncional, nevo misto e nevo intradérmico. É mais comum na face e no pescoço, mas também noutras partes do corpo. Ocorrem maioritariamente na infância e atingem o número mais elevado entre os 20 e os 29 anos, com uma média de 20 a 30 pintas por pessoa; depois, o número de pintas diminui com a idade e, após os 60 anos, há apenas 4 a 6 pintas por pessoa, em média. Nevo juncional: uma mancha negra acastanhada com uma superfície lisa e sem pêlos; patologicamente, as células do nevo estão localizadas na junção da epiderme e da derme, pelo que é designado por nevo juncional. Nevo misto: o nevo é ligeiramente elevado, com superfície lisa e limites claros; forma-se quando uma parte das células nevus do nevo juncional entra na derme em direção descendente; patologicamente, existem células nevus na junção epidérmica-dérmica e na camada superficial da derme, pelo que se designa nevo misto. Nevo intradérmico: manifesta-se por uma forma hemisférica mais saliente, a cor muda para castanho, por vezes até para a cor da pele, pode ter pêlos. Chama-se nevo intradérmico porque as células do nevo penetram completamente na derme quando o nevo é um nevo misto na idade adulta. Indicações de transformação maligna: Se as células do nevo aumentarem repentinamente de tamanho, ulcerarem, sangrarem ou aparecerem pequenos nevos semelhantes a satélites ao lado do nevo, devemos considerar a possibilidade de transformação maligna e procurar um médico especialista para exame e tratamento a tempo. 2, nevo displásico: embora seja fácil de ser maligno, especialmente na família com melanoma, mas é raro na raça amarela. No entanto, este tipo de nevo é comum em pessoas brancas, pelo que os países estrangeiros defendem que este tipo de nevo deve ser excisado o mais cedo possível. Ocorre principalmente na adolescência ou mesmo após a idade adulta, cresce principalmente no peito, costas e cintura, um pouco maior que o nevo comum, geralmente mais em número, liso ou ligeiramente elevado no centro, e a cor pode ser marrom, marrom-preto ou vermelho-alaranjado, com tons irregulares. 3.Nevus gigante congénito: presente à nascença, mais frequente na cabeça, face, costas e cintura. É uma grande mancha negra com superfície rugosa, muitas vezes com pêlos pretos grossos, como pele de animal, também conhecida como “nevo de pele de animal”. À medida que as crianças envelhecem, a superfície pode aparecer rugas ou protuberâncias semelhantes a verrugas, cerca de 10% desta toupeira pode ser maligna, por isso deve ser excisada e implantada o mais cedo possível, aqueles que não podem ser excisados devem ser observados de perto, e aqueles que têm nódulos e úlceras devem ser prontamente biopsiados para exame patológico. 4 . Nevo congênito: está presente no nascimento, mas seu tamanho está dentro de 20cm (o tamanho do adulto). É uma mancha preto-acastanhada de forma irregular, ligeiramente elevada com a idade, com superfície lisa ou áspera, às vezes com cabelos pretos. O nevo congénito tem uma taxa de malignidade de 0,1%. Por conseguinte, é preferível remover as pequenas pintas congénitas. Que tipo de toupeiras necessitam de tratamento? A partir do problema acima mencionado de malignidade do nevo, em primeiro lugar, deve ficar claro se é congénito ou adquirido, o nevo gigante congénito é o mais provável de ser maligno, seguido pelo nevo pequeno congénito, e depois é o nevo nas solas dos pés, dedos dos pés, palmas das mãos, dedos e sob as unhas, porque é fácil de ser estimulado por fricção e relativamente fácil de ser maligno, e todos estes devem ser excisados o mais cedo possível ou observados de perto, e excisados a tempo se houver alguma alteração. Independentemente de haver cabelo na superfície do nevo hemisférico saliente na cabeça e no rosto, basicamente não será maligno, exceto para as necessidades cosméticas, não pode ser necessário tratá-lo. Sinais de transformação maligna do nevo pigmentado (ABCDE): A. Assimetria, formas diferentes em ambos os lados de um nevo; B. Bordos irregulares; C. Cor irregular, o mesmo nevo tem diferentes tonalidades de cores; D. Diâmetro superior a 6 mm; E. Abaulamento, ou seja, uma parte do nevo está elevada. Quando se depara com estes casos, deve ser excisado para exame patológico o mais cedo possível.