Invisible laparoscopic cholecystectomy

  OBJECTIVO: Introduzir um procedimento de colecistectomia laparoscópica em que nenhuma cicatriz cirúrgica seja visível no abdómen.  MÉTODOS: Foi feito um buraco de 10 mm no umbigo para a operação principal e remoção da vesícula biliar; foi feito um buraco de 5 mm em cada extremidade do bordo superior do escroto, um para acesso do laparoscópio de 5 mm e o outro para acesso do agarrador. A operação principal foi realizada com uma faca ultra-sónica de 5 mm para dissociar a conduta da vesícula biliar e os vasos da vesícula biliar, seguida da separação do leito da vesícula biliar com um gancho de electrocoagulação e, em seguida, a ligação da conduta da vesícula biliar com fio absorvível e dissociação ultra-sónica. A vesícula biliar excisada foi removida através de um buraco perfurado no umbigo. Finalmente, o umbigo foi fechado com fio absorvível e o buraco no pêlo púbico foi coberto com fita adesiva puxada.  Resultados: 25 pacientes do sexo feminino com lesões benignas na vesícula biliar, 19-35 anos de idade. A operação foi bem sucedida em todas elas, e o tempo de operação foi de 25 min (20 min-35 min). Nenhuma delas teve drenagem, e não ocorreram complicações pós-operatórias, tais como hemorragias ou fugas biliares. O período de hospitalização pós-operatória foi de 1-3 dias. No seguimento de 1-3 meses, os orifícios perfurados estavam bem cicatrizados e nenhuma cicatriz cirúrgica podia ser vista no umbigo e nos pêlos púbicos. Os pacientes estavam satisfeitos com os resultados do procedimento.  CONCLUSÃO: A colecistectomia laparoscópica com o buraco de picar localizado no umbigo e o bordo superior do cabelo escondido pode alcançar o objectivo de esconder a cicatriz cirúrgica.