A tecnologia ICSI é utilizada principalmente em doentes com baixa contagem de espermatozóides grave, baixa motilidade dos espermatozóides, espermatozóides anormais, azoospermia obstrutiva irreversível (por exemplo, vasectomia falhada, ausência congénita dos canais deferentes, bloqueio dos canais deferentes devido a uma infeção como a tuberculose, etc.), perturbações dos espermatozóides (exceto por razões genéticas), função anormal do acrossoma dos espermatozóides, insucesso da FIV convencional, infertilidade imunitária, etc. Insucesso da fertilização in vitro, infertilidade imunitária, etc. 1. oligospermia grave, hipospermia e teratospermia 2. azoospermia obstrutiva irreversível 3. disfunção espermatogénica (excluindo defeitos genéticos) 4. infertilidade imunitária 5. insucesso da fertilização in vitro 6. anomalia do acrossoma dos espermatozóides 7. factores de sucesso para os testes genéticos embrionários pré-implantação 1. 2. estado do oócito. 3. Ativação do oócito. Defeitos de segunda geração A técnica de injeção intracitoplasmática de espermatozóides pode ser utilizada para homens com baixa contagem de espermatozóides, espermatozóides fracos, malformação de espermatozóides, azoospermia e insucesso dos ciclos convencionais de fertilização in vitro, ultrapassando a falta de contagem de espermatozóides ou mesmo obtendo espermatozóides diretamente do epidídimo e dos testículos para tratar a infertilidade. Esta técnica injecta um único espermatozoide diretamente no óvulo, o que acarreta um risco genético elevado, uma vez que desafia as leis biológicas da fertilização natural. O artigo faz uma revisão dos defeitos genéticos e epigenéticos dos espermatozóides da ICSI e das doenças a eles associadas, o que permite compreender melhor os mecanismos moleculares através dos quais os defeitos genéticos e epigenéticos dos espermatozóides da ICSI conduzem a um risco genético acrescido na descendência. O artigo ilustra que os espermatozóides da ICSI necessitam de um controlo de qualidade rigoroso através de factores epigenéticos, como a metilação do ADN e a acetilação das histonas, para reduzir eficazmente os defeitos genéticos e epigenéticos da ICSI. O artigo ilustra a necessidade de um controlo de qualidade rigoroso dos espermatozóides ICSI através da metilação do ADN, da acetilação das histonas e de outros factores epigenéticos para reduzir eficazmente o risco de defeitos genéticos e epigenéticos ICSI.