O fibroadenoma da mama é o tumor benigno mais comum da mama feminina, sendo responsável por cerca de 75% dos tumores benignos da mama. Ao contrário do cancro da mama, que tem uma incidência elevada após os 45 anos de idade, o fibroadenoma da mama também se desenvolve após os 45 anos de idade, mas é comum em mulheres jovens com idades compreendidas entre os 18-35 anos. O desenvolvimento do fibroadenoma está intimamente relacionado com a estimulação do estrogénio e é por isso raro antes ou depois do início da menstruação. Encontra-se na parte superior externa do peito e apresenta-se como um caroço redondo com bordos muito claros e uma superfície lisa que pode ser facilmente empurrada dentro do peito. O caroço é liso e pode ser facilmente empurrado para dentro do peito. A paciente não sente mais nada. Estes nódulos crescem lentamente e podem permanecer inalterados durante muitos anos. Os fibroadenomas têm uma probabilidade muito baixa de se tornarem malignos. Se a malignidade ocorrer, é comum em pacientes grávidas e a amamentar, ou naquelas mais velhas e com uma história mais longa da doença. Os fibroadenomas mamários consistem tanto em tecido epitelial como fibroso, com tecido epitelial a tornar-se maligno e tecido fibroso a tornar-se maligno. As jovens pacientes, especialmente as mulheres solteiras, não precisam de se preocupar muito com o fibroadenoma do peito. Para apoiar ainda mais o diagnóstico, recomenda-se a ecografia para compreender o fluxo de sangue local, se o envelope está intacto e se as fronteiras são claras; as pacientes com menos de 30 anos de idade não devem fazer uma mamografia, a menos que suspeitem de malignidade, pois as mamografias são exames radiológicos e as mulheres jovens têm lesões mais benignas e glândulas mamárias densas. Tem pouco valor diagnóstico e é prejudicial para o organismo. Uma vez formado um fibroadenoma mamário, especialmente quando a ecografia mostra a presença de um envelope intacto, é improvável que a medicação oral o cure, embora possa amolecer a massa e torná-lo mais pequeno. O consenso actual é que a única forma de remover completamente um fibroadenoma é por excisão cirúrgica. Quando é o momento certo para fazer uma cirurgia? Muitas pacientes descobrem nódulos mamários involuntariamente, quando têm muitos compromissos escolares e laborais a cumprir. Alguns pacientes acreditam que uma vez que o fibroadenoma é um tumor benigno, não importa quão cedo ou tarde o tratamento seja; outros acreditam que o tumor deve ser removido cedo e sentem-se ansiosos por não poderem tirar tempo de trabalho por enquanto. Na verdade, o momento da cirurgia vai variar de pessoa para pessoa. Quando um fibroadenoma da mama é encontrado, as pacientes são aconselhadas a removê-lo cirurgicamente. Em primeiro lugar, o diagnóstico actual é apenas clínico e não patologicamente confirmado, pelo que a taxa de exactidão não é de 100%, e existem de facto casos clínicos que se assemelham ao fibroadenoma da mama, mas a patologia regressa como cancro da mama após a cirurgia. Em segundo lugar, uma vez que o fibroadenoma não pode ser completamente curado por medicação, embora seja um tumor benigno, não está sem a possibilidade de malignidade. No entanto, não é necessário operar com fibroadenoma logo que este seja detectado. Ao contrário do cancro da mama, que é medicamente recomendado para ser operado durante um período de tempo limitado, não é aconselhável atrasar a cirurgia por demasiado tempo devido às necessidades da condição. O fibroadenoma, por outro lado, pode ser operado num momento apropriado. Os pacientes que temporariamente não podem ou não querem ser operados por razões pessoais são aconselhados a serem monitorizados regularmente e revistos uma vez de 3 em 3 meses. Estes casos requerem cirurgia logo que possível As pacientes são aconselhadas a não esperar se ocorrerem as seguintes situações: primeiro, se o caroço crescer demasiado depressa, neste caso a hipótese de tumor maligno aumenta e atrasa o tratamento, o caroço aumenta significativamente e o trauma cirúrgico é obrigado a aumentar; segundo, as pacientes que se estão a preparar para a gravidez, uma vez que a gravidez pode estimular o tumor a crescer rapidamente, é melhor removê-lo antes da gravidez; terceiro, as pacientes após os 40 anos de idade, por isso quando A incidência de cancro da mama aumenta, e recomenda-se a remoção precoce dos nódulos mamários. Em quarto lugar, se o ultra-som mostrar que o tumor é rico em fluxo sanguíneo, este deve ser removido o mais cedo possível. Cirurgia e cicatrizes Muitas mulheres rejeitam a cirurgia por receio de que esta deixe cicatrizes desagradáveis nos seus seios. De facto, muitos grandes hospitais introduziram técnicas minimamente invasivas para remover o fibroadenoma da mama, utilizando a técnica McMurdo, que envolve a remoção do tumor através de uma grande incisão de cerca de 3mm, cortando alguns centímetros do tumor e removendo-o em fases sob visão directa. As suturas de incisão cosmética também podem ser utilizadas em hospitais de cuidados primários para reduzir a formação de cicatrizes cirúrgicas, com excelentes resultados. Recidiva do fibroadenoma após a cirurgia Uma remoção completa da lesão é uma cura. No entanto, cerca de 15% dos fibroadenomas têm tendência para se repetirem, e as pacientes podem ter tumores em ambos os seios ao mesmo tempo, ou dois ou mais tumores num seio, ou podem aparecer tumores noutras áreas logo após esta cura. No entanto, a recorrência do fibroadenoma não é resultado de irritação cirúrgica. Um fibroadenoma que tenha sido encontrado já não está presente depois de ter sido removido cirurgicamente. Os pacientes devem ser revistos regularmente após a cirurgia e qualquer recidiva do tumor deve ser tratada prontamente. Para prevenir a recorrência, os medicamentos também podem ser utilizados com algum sucesso.