Os tumores malignos são doenças comuns e frequentes que põem seriamente em perigo a vida e a saúde das pessoas, com elevadas taxas de morbilidade e mortalidade nos últimos anos. Atualmente, o tratamento dos tumores malignos está a evoluir gradualmente no sentido de um tratamento individualizado, de um tratamento abrangente e de uma medicina baseada em provas. A investigação sobre a prevenção e o tratamento dos tumores está também a mudar da base “patológica” para a base “patológica-biológica”, e da morte das células tumorais para a alteração do microambiente tumoral [1]. Nos últimos anos, verificou-se que a invasividade dos tumores já existe na fase dos tumores primários e que a recorrência metastática dos tumores é a manifestação mais concentrada das características biológicas dos cancros, que é também o problema mais difícil de resolver atualmente. Várias terapias destinadas a “eliminar o tumor” melhoraram o efeito terapêutico dos tumores até certo ponto, mas não afectaram significativamente a taxa de sobrevivência global. Por conseguinte, foi sugerido [2] que “a eliminação do tumor acelera, de facto, o aparecimento de resistência e recorrência do cancro”. E debate-se se o tratamento dos tumores consiste em eliminá-los completamente ou em permitir a sua sobrevivência [3]. A tendência atual dos pontos de vista tende a enfatizar que, enquanto se maximiza a eliminação dos tumores (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, tratamento local), atribui-se importância à modificação de uma pequena quantidade de tumores residuais e à modificação do organismo hospedeiro do tumor (por exemplo, bioterapia, medicina chinesa e ervas), num esforço para reformar as células tumorais, reduzir o potencial metastático invasivo e tornar o organismo hospedeiro do tumor inadequado para o crescimento do tumor. Este ponto de vista tende a ser consistente com os pontos de vista da medicina chinesa sobre a prevenção e o tratamento de tumores desde sempre, que salienta o equilíbrio contraditório entre o organismo e o tumor, ou seja, o equilíbrio entre a correção e a desintoxicação. 1.1 A causa principal do tumor tem origem no desequilíbrio 1.1 A causa principal reside na deficiência interna Para compreender a causa do tumor, os praticantes de medicina chinesa ao longo dos tempos têm discutido maioritariamente a teoria da “deficiência interna”. O Nei Jing afirma que “de onde vem o mal, o seu gás deve ser fraco”, “todas as doenças nascem no gás” e acredita que “quando a essência é retirada, é fraca”. Os seus registos sobre os tumores são relativamente simples. Nas dinastias Han e Tang, as discussões sobre a “acumulação” no Tratado sobre a Origem e os Critérios de Várias Doenças e na Fórmula dos Mil Ouros mostraram a formação inicial do pensamento académico de apoiar a correção e cultivar a raiz dos tumores. Durante as dinastias Song, Jin e Yuan, o pensamento académico de apoio e cultivo dos tumores foi amadurecendo gradualmente. Dongxuan Jushi propôs o termo “cancro” pela primeira vez em Wei Ji Baoshu. Durante as dinastias Ming e Qing, o pensamento académico de apoiar a correção e cultivar a raiz do tumor desenvolveu-se em profundidade, por exemplo, Zhang Jingyue acreditava que “as pessoas com baço e rins insuficientes, e as pessoas fracas e desordenadas, têm sobretudo a doença de acumular…”. O “Medical Zongbi read” aponta diretamente que “a acumulação da pessoa, a energia positiva é insuficiente, e depois o mal enraíza-se”. Com base na teoria da “deficiência interna”, as investigações modernas também exploraram profundamente o papel da “deficiência interna” no desenvolvimento do tumor e descobriram que a função imunitária (qi positivo) dos doentes com tumor é suprimida e que a ocorrência e o desenvolvimento do tumor e o prognóstico estão intimamente relacionados com o estado imunitário celular do organismo portador do tumor [4]. O desenvolvimento e o prognóstico do tumor estão intimamente relacionados com o estado imunitário celular do organismo portador do tumor [4]. 1.2 A toxicidade do cancro é uma condição indispensável O desenvolvimento de tumores, sob a condição de deficiência de qi positivo, a toxicidade do cancro é um fator-chave na produção de tumores. Há muitos autores médicos antigos que escreveram sobre as toxinas cancerígenas, mas nenhum deles mencionou claramente o conceito de “toxina cancerígena”, chamando-lhe antes “mal venenoso”. Por exemplo, “Zhongzangjing” acredita que “as feridas e úlceras são feitas pelas cinco vísceras e seis intestinos do veneno armazenado que não flui para nascer, não apenas a congestão de Yingwei e o cabelo”. Com o aprofundamento da investigação básica e clínica, o conceito de “toxina cancerígena” é cada vez mais reconhecido, e considera-se que a “toxina cancerígena” é a principal contradição ou o principal aspeto da contradição no processo de ocorrência e desenvolvimento do tumor maligno. O professor Zhou Zhongying considera que [5] a toxina cancerígena é um fator patogénico específico que conduz à ocorrência de tumores, que é um dos males tóxicos, e é um tipo de mal de doença com danos óbvios para o corpo humano, com base na disfunção de factores internos e externos e na disfunção dos órgãos internos do corpo humano, e tem as características de proliferativo, infiltrativo, recorrente e efusivo, etc. O professor Ling Changquan [6] também considera que a “toxina cancerígena” é a principal contradição ou aspeto de contradição no processo de ocorrência e desenvolvimento de tumores malignos. O Professor Ling Changquan [6], combinando a compreensão dos tumores malignos na medicina chinesa e ocidental, definiu a toxina cancerígena como “células cancerígenas que já se formaram e são constantemente recém-nascidas, ou nódulos que se formam com células cancerígenas como corpo principal”. Acredita-se também que a toxina cancerígena é o núcleo da patogénese do tumor maligno, e que a toxina cancerígena e os seus metabolitos patológicos se espalham por todo o corpo através da circulação do sangue e do fluido linfático, resultando na disfunção de todo o corpo, que depois esgota o qi positivo e se emaranha com o qi, o sangue, a fleuma, o calor, etc., e produz ainda uma série de alterações patológicas. Uma vez formada, a toxina cancerígena tem as características de crescimento rápido, proliferação e circulação, etc. É necessário tomar os meios de luta contra a toxina a tempo de eliminar ao máximo a toxina cancerígena. 1.3 Desequilíbrio entre o qi positivo e a toxina cancerígena Atualmente, a incidência de tumores tende a ser cada vez mais jovem, um fenómeno que não pode ser explicado simplesmente pela deficiência interna ou pela toxina cancerígena. Do ponto de vista da lei do desenvolvimento do qi positivo no corpo humano, os jovens e as pessoas de meia-idade estão na condição de “firmeza de tendões e ossos, cabelo comprido, corpo forte” ou “tendões e ossos fortes, fortes e cheios de músculos”, e mesmo que estejam “a começar a declinar”, não se tornarão cancerosos. Mesmo que seja “o início do declínio”, não se transformará em acumulação e tumor. A acumulação de toxinas cancerígenas também necessita de um determinado período de tempo. Por conseguinte, pode considerar-se que a ocorrência de tumores é o equilíbrio entre o Zhengqi e a toxina cancerígena quebrado, e a deficiência interna de Zhengqi é dominante ou a toxina cancerígena é dominante, e finalmente a toxina cancerígena é dominante. Este fenómeno de desequilíbrio também foi encontrado em estudos modernos. Por exemplo, Jia Yongsheng et al [7] classificaram os oncogenes em yin e yang, e tomaram o oncogene myc e o oncogene p53 como exemplos para ilustrar a sua relevância. p53 promove principalmente a apoptose, por isso é yin, e o yin do yin é inibir o crescimento celular e promover a apoptose, enquanto o yang do yin repara o ADN danificado para fazer com que as células continuem a sobreviver. myc promove principalmente o crescimento e a proliferação celular, por isso é yang, e o yang do yang promove o crescimento e a proliferação celular, enquanto o yang do yang promove o crescimento e a proliferação celular, enquanto o yang do yang promove a proliferação celular. crescimento e proliferação celular, enquanto o yin do yang consiste em induzir a apoptose. Este tipo de manifestação de yin e yang no desenvolvimento de tumores deve-se sobretudo à inativação de P53 ou à ativação de myc. Além disso, no processo de desenvolvimento do tumor, a rede de sinalização celular também pode ficar desequilibrada. Por exemplo, as vias de sinalização relacionadas com o crescimento, a divisão e a proliferação celulares encontram-se frequentemente num estado anormalmente ativo, como os factores e receptores de crescimento, as proteínas G, os reguladores do ciclo celular, etc., manifestando-se assim como uma proliferação descontrolada. Em contrapartida, mecanismos importantes relacionados com a eliminação pelo organismo de células anormais e senescentes, bem como mecanismos apoptóticos, são inibidos, tais como o TNF, Fas/FasL, etc., pelo que a apoptose é reduzida [8]. 2, o tratamento dos tumores reside no equilíbrio 2.1, a lei do tratamento O entendimento da medicina chinesa para o tratamento de doenças pode ser resumido como “o real é atacado, a deficiência é suplementada”. Para o tratamento do tumor maligno, os tratamentos clínicos habitualmente utilizados são: beneficiar o qi e fortalecer o baço, nutrir o yin e gerar fluidos corporais, aquecer o rim e fortalecer o yang, ativar a circulação sanguínea e remover a estagnação do sangue, suavizar e dispersar a dureza e a nodosidade, limpar o calor e remover as toxinas, dissipar a humidade e remover a fleuma, e dissipar o fígado e resolver a depressão. A partir da patogénese do tumor, existem apenas dois métodos para apoiar a correção e a desintoxicação. O Fuzheng, também conhecido como apoio e consolidação da essência, apoio e cultivo da essência, é uma importante lei terapêutica estabelecida com base na teoria da “deficiência interna” do tumor. O seu objetivo é melhorar o estado de “evidência de deficiência”, apoiando e regulando o yin e o yang, o qi e o sangue dos doentes com tumores, de modo a melhorar a capacidade anticancerígena do próprio corpo e atingir o objetivo de eliminar o tumor. A lei da desintoxicação é uma importante lei terapêutica estabelecida para a patogénese das toxinas cancerígenas. No processo de aparecimento, desenvolvimento, recorrência e metástase do tumor, para além da toxina cancerígena, existem também produtos patológicos como a fleuma e a estase sanguínea. No entanto, a toxina cancerígena é o ponto mais crucial entre eles, que determina diretamente o grau de malignidade do tumor maligno, e é diferente das doenças crónicas diversas causadas pela estagnação do qi, estase sanguínea e congestão da fleuma, etc. Por conseguinte, o apoio à correção e à desintoxicação são os factores-chave para o tratamento do tumor maligno. Por conseguinte, a correção e a desintoxicação do suporte são as leis fundamentais no tratamento de tumores. 2.2 Tratamento por fases As duas principais características da medicina chinesa são o “conceito holístico” e o “diagnóstico e tratamento”. O diagnóstico individualizado e o plano de tratamento da medicina moderna são a interpretação moderna do “tratamento baseado em provas” da medicina chinesa, que é “tratamento diferente para a mesma doença” e “tratamento diferente para a mesma doença”. O Su Wen? O “Tratado sobre os Fundamentos da Verdade Suprema” discute que “a empresa é cortada”, “o retido é atacado”, “o nó é disperso”, “o convidado é removido”, “a perda é removida”, “a perda é reduzida”, “a perda é reduzida”, “a perda é reduzida”, “a perda é reduzida”, “a perda é reduzida” e “a perda é reduzida”. Os princípios de “cortar se estiver firme”, “atacar se ficar”, “dispersar se estiver atado”, “remover se for um hóspede” e “beneficiar se estiver danificado” reflectem os diferentes tratamentos de acordo com a natureza das diferentes doenças. Devido às grandes diferenças entre o estado físico dos doentes, o estadiamento do tumor e as propriedades biológicas do tumor, as regras de tratamento clínico também são diferentes. Em termos de estadiamento, na fase inicial do tumor, a condição corporal do doente é geralmente ainda boa, a energia positiva é suficiente, o tumor está na fase de crescimento, a toxina cancerígena é muito abundante e, neste momento, não há imunossupressão óbvia relacionada com o tumor, ou seja, a evidência de deficiência não é óbvia. Este meio de atacar os males e eliminar as toxinas não é uma vantagem clara da MTC quando a evidência de deficiência não é óbvia, pelo que a aplicação da MTC reside principalmente no tratamento adjuvante de vários tratamentos e centra-se principalmente no apoio às correcções, de modo a estabelecer um equilíbrio entre o apoio às correcções e a desintoxicação. Na fase intermédia do tumor, o tumor aumenta de tamanho, o consumo aumenta, forma-se uma imunossupressão óbvia e o consumo do qi positivo do corpo é óbvio. Durante este período, as forças do bem e do mal são muitas vezes equilibradas, ou o positivo e o mal são iguais, ou a toxina cancerígena é ligeiramente reduzida, ou o qi positivo é ligeiramente mais forte. No tratamento, tanto o positivo como a desintoxicação recebem a mesma importância, dependendo do seu equilíbrio e crescimento mútuos. Quando o tumor tende a estar numa fase avançada, o veneno do cancro está em chamas e a energia positiva está esgotada, pelo que não consegue lutar contra o mal, e o mal está em plena floração e o positivo está em declínio. Quando a urgência é evidente, o tratamento do sintoma baseia-se no tratamento do sintoma e, em seguida, o tratamento da terapia correctiva baseia-se na terapia correctiva, porque a possibilidade de cura para o tumor em fase avançada é relativamente pequena, pelo que a terapia correctiva deve ser acompanhada de desintoxicação, de modo a que a toxina cancerígena e o qi positivo tendam gradualmente a equilibrar-se e a conseguir uma sobrevivência a longo prazo do tumor. 2.3 Utilização de receitas e medicamentos O Ensaio sobre os Fundamentos da Verdade Suprema diz: “Tenha o cuidado de observar a localização do yin e do yang e ajuste-os para nivelar o período…”, sublinhando o ajuste do equilíbrio do yin e do yang. Na dinastia Qing, Zhang Yinan referia que “o frio e o calor devem ser usados em conjunto com a tonicidade e a diarreia, e devem ser procurados no mal e na justiça”. No equilíbrio entre a correção e a desintoxicação, a prescrição e a medicação mostram-se muitas vezes opostas e contraditórias, principalmente nos seguintes aspectos: 2.3.1, Atacar e tonificar, Atacar e tonificar é a forma mais importante de tratamento de tumores, de modo a livrar-se do mal sem prejudicar o positivo, e a apoiar o positivo sem reter o mal. Clinicamente, Si Jun Zi Tang ou Liu Jun Zi Tang é frequentemente utilizado para adicionar e subtrair para apoiar o qi positivo e, ao mesmo tempo, são adicionados produtos anti-cancerígenos e de desintoxicação, tais como Bai Hua Snake Tongue Cao, Bai Ying, Long Quai, Shi Jian Jian, Centipede, etc. Os pesos e as dosagens dos medicamentos para apoiar o positivo e a desintoxicação dependem da relação entre o qi positivo dos pacientes e as toxinas cancerígenas, e a prescrição deve ser ajustada em qualquer altura para afinar o equilíbrio em diferentes tumores, diferentes estádios e diferentes estados físicos, de modo a fazer com que o desequilíbrio regresse gradualmente ao equilíbrio. 2.3.2 Partilha de calor e frio As manifestações clínicas dos doentes com tumores são muitas vezes intrincadas e complexas, e os praticantes de medicina chinesa têm frequentemente sintomas mistos de calor e frio, pelo que a prescrição é muitas vezes ajustada com calor e frio. Por exemplo, para náuseas, vómitos, diarreia e outros sintomas causados pela quimioterapia para tumores, é comum adicionar e subtrair sopa de coração de diarreia, que não só usa scutellaria e lian para reduzir o fogo e remover o calor, mas também usa gengibre e verão para abrir o nó e dispersar o frio, de modo a restaurar a função do baço e do estômago no jiao médio. Os medicamentos para a desintoxicação e o ataque anticancerígeno são frequentemente agentes frios e frescos, que podem facilmente esgotar o yang qi do baço e do rim e, clinicamente, são muitas vezes combinados com produtos para aquecer o rim e fortalecer o baço, de modo a evitar lesões do yang qi pelo frio e pela frieza. 2.3.3 A elevação e a descida estão relacionadas uma com a outra, tal como refere Suwen? Seis micro-ensaios”, que refere que: “a abolição do Shenqi e a sua extinção, a elevação e o abaixamento do resto do gás são factores que se mantêm isolados. Por conseguinte, se não entrar e sair, não há forma de crescer forte e envelhecer; se não levantar e baixar, não há forma de crescer e recolher”. Os doentes com tumores, devido à influência das emoções, da dieta e do tratamento, apresentam maioritariamente o estado patológico de desequilíbrio do qi. O ajuste do qi é muitas vezes causado pela elevação e descida, e os medicamentos ascendentes e flutuantes são usados em conjunto com os medicamentos afundantes e descendentes para fazer o qi subir quando sobe e descer quando desce, e a elevação e a descida estão em ordem. Tal como o qi do pulmão não desce causado por fezes secas, muitas vezes Platycodon grandiflorum e Citrus aurantium como um grupo, o primeiro gás pulmonar Xuan, o último abaixando o gás intestinal, um ascendente e descendente. Insónia causada por desarmonia coração-rim, muitas vezes com Jiaotai Pill mais subtracções, Huanglian sob o fogo do coração, canela para compensar a água do rim, também pertence à categoria de um ascendente e um descendente. 2.3.4 Combinação de movimento e estática porque o tratamento corretivo ocupa uma proporção muito importante no tratamento de tumores. No entanto, os produtos tónicos são mais gordurosos e obstruem o estômago, o que pode afetar as funções do baço e do estômago. Uma vez que os medicamentos tónicos são, na sua maioria, “estáticos”, clinicamente, os “medicamentos dinâmicos” e os “medicamentos estáticos” são frequentemente utilizados em conjunto, de modo a fazer com que o dinâmico e o estático existam em conjunto e a aumentar o efeito terapêutico. Por exemplo, a aplicação de agentes de aquecimento para reforçar o baço, atractylodes crus, Poria, Semen Coicis crus, etc., mais complementados com produtos para despertar o baço e transformar a humidade, de modo a aumentar a sua capacidade de transporte e transformação, como patchouli, talos de perilla, talos de lótus, nozes de areia, etc. O líquido pleural maligno, a aplicação de Drabanemerosa hebecarpa jujuba diarreia sopa de pulmão, hexajiao Drabanemerosa hebecarpa Huangwan, etc. diarreia pulmões e água, muitas vezes adicionar Gui Zhi quente yang qi, aumentar a sua natureza “dinâmica”, a fim de gás linha de água. Em suma, “segredo de Yin e Yang, tratamento espiritual do leite”, a ocorrência de doenças é causada pelo desequilíbrio de Yin e Yang, o desenvolvimento do tumor é também o processo deste equilíbrio de Yin e Yang e a contradição entre o bem e o mal está constantemente a ser quebrada, pelo que o tratamento deve basear-se no esboço geral do método de correção e desintoxicação, e ajustar constantemente o ambiente no corpo, de modo a que este tenda para o estado homeostático, a fim de prevenir e curar o tumor. O objetivo é prevenir e tratar o tumor.