O fibroadenoma é um tumor benigno constituído por uma mistura de epitélio glandular e tecido fibroso. Ocorre em mulheres jovens e está associado a um desequilíbrio dos níveis de hormonas sexuais no paciente. O fibroadenoma torna-se fibrossarcoma ou cancro da mama muito raramente, menos de 1%.
Causas
A função ovariana é elevada e o nível de estrogénio é demasiado elevado e desequilibrado. Além disso, a paciente é sensível ao estrogénio e, sob a estimulação a longo prazo do estrogénio, causa uma proliferação excessiva dos tecidos epiteliais e fibrosos da glândula mamária e perturbações estruturais, resultando na formação de tumores. Uma vez que o fibroadenoma mamário está associado a um elevado nível de secreção de hormonas sexuais, ocorre mais frequentemente em mulheres jovens e é menos comum em mulheres pré-menstruais ou pós-menopausa.
Apresentação clínica
São principalmente grumos indolores no peito e raramente estão associados a dores mamárias ou descarga mamária. O caroço é frequentemente descoberto involuntariamente, no duche ou durante um exame físico. O caroço é maioritariamente solitário, mas pode ser múltiplo. Têm na sua maioria forma redonda ou oval, frequentemente de 1 a 3 cm de diâmetro, mas podem ser mais pequenos ou maiores. As bordas são claras, a superfície é lisa, não há dor de pressão, é móvel e não há aderências à pele.
Exame
1.B ultra-som
O ultra-som pode mostrar a estrutura do peito a todos os níveis e a forma, tamanho e ecogenicidade do caroço. A maioria dos fibroadenomas mamários são massas redondas ou ovais, uniformemente hipoecóicas, com uma ecogenicidade suave e clara do envelope.
2. Mamografia – Mamografia
A mamografia não é adequada para raparigas adolescentes com seios densos. Os fibroadenomas em mulheres de meia-idade e mais velhas aparecem como massas redondas ou ovóides, ou lobuladas, na sua maioria com 1 a 3 cm de diâmetro, com margens lisas e claras.
3. biopsia das lesões mamárias
As massas mamárias difíceis de identificar com base na história, exame físico ou imagem podem ser diagnosticadas por punção ou excisão cirúrgica e exame histopatológico.
Diagnóstico
O peito está localizado na superfície do corpo e os fibroadenomas típicos do peito são relativamente fáceis de diagnosticar. Nas mulheres adolescentes, um caroço de peito indolor de 1 a 3 cm, redondo ou ovóide, sem aderências à área circundante, móvel e escorregadio à palpação, encontrado involuntariamente ou durante um exame físico; crescendo lentamente e sem relação com o ciclo menstrual; pode ser clinicamente considerado como um fibroadenoma do peito. No entanto, em mulheres pós gravidez, especialmente mulheres pós-menopausa, os nódulos indolores no peito devem ser tratados com cautela e o diagnóstico de fibroadenoma não deve ser feito de ânimo leve.
Tratamento
1. observação atenta e acompanhamento regular
O fibroadenoma do peito é um tumor benigno comum e raramente se torna maligno. Desenvolve-se lentamente, não apresenta sintomas e não afecta a vida e o trabalho, pelo que pode ser observado de perto e acompanhado regularmente.
2.Surgical remoção
(1) Durante a observação, se o auto-exame mamário ou o exame hospitalar revelar que o fibroadenoma tem tendência a aumentar de tamanho, ou se o ultra-som não mostrar originalmente nenhum sinal de fluxo sanguíneo no nódulo e agora uma grande quantidade de sinal de fluxo sanguíneo for visível, este deve ser removido cirurgicamente.
(2) As pacientes com fibróides da mama devem ter os fibróides removidos antes de estarem prontas para engravidar. Razões: a. A ocorrência de fibroadenoma da mama está associada a níveis elevados de estrogénio. A gravidez e lactação, com alterações nos níveis hormonais do corpo, pode levar a um rápido aumento do tamanho do tumor. b. A cirurgia e o exame invasivo da mama durante a gravidez não é aconselhável, nem a cirurgia durante a lactação.
(3) O fibroadenoma gigante juvenil (fibroadenoma juvenil) deve ser considerado para excisão cirúrgica devido ao rápido crescimento e grande tamanho do tumor e à sua extrusão do tecido mamário normal, que não afectará negativamente a gravidez e lactação subsequentes.
(4) Aqueles com antecedentes familiares de cancro da mama podem ser considerados para excisão cirúrgica.
3.Encore Faca – Mastectomia rotativa minimamente invasiva
O procedimento é realizado em pacientes com um diagnóstico claro de fibroadenoma da mama (não adequado para o tratamento do cancro da mama). O tumor é removido utilizando um dispositivo de incisão rotativo assistido por vácuo, guiado por ultra-sons mamários, com cortes múltiplos numa só passagem. A incisão é de apenas 0,3cm, com uma rápida recuperação e bons resultados estéticos. Os fibroadenomas raramente se repetem após a excisão completa, mas podem repetir-se. Realizámos este procedimento e estamos disponíveis para consulta.
Prevenção
Estabeleça bons hábitos alimentares, evite e reduza os factores de stress psicológico, e mantenha o seu humor relaxado. Controlar a ingestão de uma dieta rica em gorduras e calorias e não tomar estrogénios exógenos indiscriminadamente. Adquirir métodos de auto-exame mamário e desenvolver hábitos de auto-exame mamário. Se encontrar quaisquer nódulos mamários inexplicáveis, deve ir ao hospital para diagnóstico a tempo. Participar activamente no rastreio do cancro da mama.