O fígado gordo moderado não é uma contraindicação para os medicamentos para baixar o ácido úrico, e o fígado gordo moderado pode tomar medicamentos para baixar o ácido úrico se não houver alergia ao medicamento ou outras contra-indicações.
Os medicamentos comuns para baixar o ácido úrico incluem o alopurinol, o febuxostato, a benzbromarona, a probenecida, etc. Entre eles, o mecanismo de ação do alopurinol e do febuxostat consiste em inibir a produção de ácido úrico e o mecanismo de ação da benzbromarona e da probenecida consiste em promover a excreção de ácido úrico.
Os doentes que estão a utilizar mercaptopurina ou azatioprina são contra-indicações para a terapêutica com febuxostato.
Para os doentes com fígado gordo moderado, recomenda-se a melhoria dos testes da função hepática. Se a função hepática estiver normal ou com lesões ligeiras a moderadas, geralmente não é necessário ajustar a dose dos medicamentos para baixar o ácido úrico.
Se a função hepática estiver gravemente afetada, recomenda-se que se proceda primeiro a um tratamento de proteção do fígado e, em seguida, que se avaliem totalmente os prós e os contras, que se escolha o momento da terapêutica com medicamentos para baixar o ácido úrico e que se utilize o medicamento sob a orientação do médico.