1. o que é um pterígio? O pterígio é uma das doenças oftalmológicas mais comuns em oftalmologia. A manifestação clínica do pterígio é a invasão do tecido fibrovascular na córnea clara, conhecida como pterígio devido à sua semelhança com a asa de um inseto. O pterígio não só afecta a estética do paciente, mas a invasão do pterígio na córnea pode produzir astigmatismo, e se invadir a zona pupilar, pode bloquear a luz que entra no olho, afectando assim seriamente a visão. O pterígio está associado à exposição UV a longo prazo, mas a patogénese exacta não é conhecida. 2) Qual é o tratamento para o pterígio? Não existem medicamentos específicos que possam inibir a formação de um pterígio ou impedi-lo de se desenvolver mais. A excisão cirúrgica é actualmente o único tratamento eficaz para o pterígio. A cirurgia é necessária para remover um pterígio que tenha crescido até ao olho negro, afectando a visão, afectando significativamente a aparência e causando movimentos oculares limitados. 3) Quantos tipos de cirurgias estão disponíveis para o pterígio? A excisão simples é a forma mais tradicional de cirurgia pterigiológica. É fácil de realizar e demora pouco tempo, mas tem uma alta taxa de recidiva. Dependendo das circunstâncias do paciente, existem actualmente várias opções cirúrgicas para a excisão do pterígio combinada com o transplante autólogo conjuntival, o transplante alogénico conjuntival combinado e o transplante combinado de membrana amniótica, e em casos raros, o transplante alogénico combinado de membros da córnea devido à profundidade da lesão pterigiana. A excisão pterigiológica combinada com o transplante conjuntival autólogo é o procedimento mais comum utilizado internacionalmente. O procedimento envolve a remoção do tecido pterigiano e depois a remoção da conjuntiva autóloga da parte superior ou inferior do olho para cobrir a área ressecada, o que pode efectivamente reduzir a taxa de recidiva pós-operatória. A área removida, por outro lado, é auto-reparável e não requer tratamento. 4) Quais são as complicações após a cirurgia pterigiológica? (1) Recidiva após cirurgia pterigiológica: A recorrência é possível independentemente do método cirúrgico utilizado. A taxa de recorrência é de 20-30% após excisão simples e 5-8% após excisão pterigiológica mais transplante autólogo conjuntival. (2) Formação de granuloma após cirurgia pterígio: Como o período de recuperação após a cirurgia é geralmente de cerca de 3 meses, o local cirúrgico continuará congestionado dentro de 3 meses, ou seja, os olhos estarão vermelhos, o que é uma reacção normal. (3) Sangramento pós-operatório do pterígio: uma pequena quantidade de sangramento, ou seja, o paciente pode encontrar sangue no muco ocular, não necessita de ser tratado. Se a hemorragia pós-operatória ocorrer do canto do olho para fora, o doente precisa de vir ao serviço de urgência e receber tratamento para parar a hemorragia. (4) Opacidade residual da córnea após cirurgia de pterígio: Como alguns pacientes atrasam o melhor momento para a cirurgia, o pterígio conduz à degeneração da córnea e isto preserva a área de degeneração da córnea após a cirurgia, formando uma opacidade residual da córnea. 5) A que devo prestar atenção antes e depois da cirurgia pterigiológica? A cirurgia do pterígio centra-se na remoção do pterígio da superfície do olho, sem entrar no olho, pelo que a cirurgia é relativamente segura. Os pacientes podem praticar movimentos oculares antes da cirurgia para facilitar a rotação do olho, conforme requerido pelo cirurgião durante a cirurgia, para complementar a cirurgia e para reduzir o tempo da operação. A cirurgia é realizada com suturas absorvíveis e normalmente não há necessidade de remover as suturas após a cirurgia. Deve visitar rotineiramente o hospital no primeiro dia após a cirurgia para ter a sua medicação alterada e começar a usar gotas oftálmicas depois da cirurgia. As terminações nervosas na superfície da córnea são expostas após a remoção do pterígio, pelo que haverá dor ocular, lacrimejamento e fotofobia durante 2-3 dias após a cirurgia. No entanto, à medida que a superfície da córnea cicatriza, os sintomas serão significativamente reduzidos e constituem uma reacção pós-operatória normal. Após a cirurgia, deve-se prestar atenção à higiene dos olhos e evitar salpicos de esgoto e poeira para evitar infecções. Não esfregue ou aperte os olhos com as mãos, pois isto pode afectar a cicatrização dos implantes conjuntival. A duração da medicação pós-operatória varia de pessoa para pessoa, cerca de 1~3 meses. São necessárias visitas regulares de acompanhamento ao hospital durante o período de medicação para observar a recuperação pós-operatória, ajustar o número de medicamentos e decidir sobre o tempo para parar a medicação, um bom acompanhamento pós-operatório e medicação podem reduzir a recorrência e promover o descongestionamento. Dieta pós-operatória: restrições dietéticas especiais, evitar alimentos picantes e estimulantes, fumar e álcool.