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Resumo: Uma paciente feminina de 50 anos de idade sentiu-se muito ansiosa devido ao refinamento de um exame de ressonância magnética craniana sugerindo um enfarte cerebral lacunar após a organização de um exame físico na sua unidade, indicando sintomas de pânico, tensão torácica, palpitações e tonturas, que a paciente considerou ser uma doença muito grave, e veio à nossa clínica ambulatorial para refinar as investigações relevantes, que não revelaram quaisquer factores de alto risco para a doença cerebrovascular, e após a administração de medicação, o estado da paciente manteve-se estável e o seu desconforto foi aliviado.
[Fêmea, 50 anos de idade
Tipo de disease】Lacunar enfarte cerebral
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Oral medicação (Ginkgo biloba + líquido oral tongtiano) + controlo alimentar
Tratamento Period】Home tratamento durante 15 dias, seguido de 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Effectiveness】Stable condição, alívio dos sintomas
I. Consulta inicial
A paciente, uma mulher de 50 anos de idade, estava muito ansiosa quando chegou ao ambulatório. Ela disse que desde a descoberta do enfarte cerebral lacunar durante o check-up da unidade, tinha sido incapaz de dormir toda a noite e sentia que o seu estado era muito grave, e que também tinha sintomas como pânico, aperto no peito, palpitações e tonturas. O refinamento das investigações neurológicas não revelou quaisquer anomalias significativas, mas os resultados da ressonância magnética craniana do paciente diagnosticaram claramente um enfarte cerebral lacunar. São necessárias mais investigações para rastrear os factores de risco de doença cerebrovascular.
O paciente é aconselhado a fazer análises de rotina ao sangue, função hepática e renal, íon, lípidos, glucose no sangue, enzimas cardíacas e hemoglobina glicosilada. O doente deve também ter um electrocardiograma ambulatorial, ultra-som cardíaco e ultra-som carotídeo.
II. história do tratamento
Os testes acima foram completados a partir do ambulatório e os resultados não mostraram anomalias significativas excepto no caso de lípidos elevados no sangue. O paciente não indicou qualquer história prévia de doenças específicas, geralmente sono deficiente e propenso à ansiedade. Actualmente, o doente foi considerado como tendo tido um enfarte cerebral lacunar devido a insuficiência crónica de fornecimento de sangue ao cérebro, mas a área do enfarte era pequena e não havia sintomas clínicos. Ginkgo biloba e Tongtian Oral Liquid foram administrados como tratamento oral para melhorar a circulação sanguínea no cérebro, baixar os lípidos sanguíneos e nutrir as células cerebrais. O paciente foi aconselhado a cuidar do relaxamento, evitar a ansiedade e assegurar um bom sono, e foi aconselhado a fazer um acompanhamento em 15 dias na clínica ambulatorial.
III. efeito de tratamento
Após 15 dias de medicação padronizada, o paciente indicou que os sintomas de pânico, tensão torácica, palpitações e tonturas tinham melhorado significativamente, mas o rastreio ambulatório sugeriu que o nível de lípidos no sangue era elevado. No seguimento, os lípidos sanguíneos do paciente foram controlados até à gama normal. O paciente é aconselhado a fazer uma revisão anual da RM do crânio para avaliar a vascularidade no cérebro.
IV. Notas
O doente teve um enfarte cerebral lacunar, mas felizmente com o tratamento, o enfarte foi pequeno e não causou consequências graves. Os pacientes são aconselhados a desenvolver bons hábitos de vida, a evitar ficar acordados até tarde e a esforçar-se, a comer uma dieta leve, a deixar de fumar e beber, e a ter uma dieta pobre em sal e gordura. Se sintomas como tonturas, dormência dos membros, fraqueza dos membros e fala arrastada ocorrerem, os pacientes devem visitar activamente o hospital para melhorar o exame de ressonância magnética craniana e adoptar métodos de tratamento padronizados a tempo para os sintomas.
V. Percepção pessoal
O paciente neste artigo está demasiado ansioso com o seu estado. De facto, o enfarte cerebral lacunar não é terrível, e com a idade, a aterosclerose cerebrovascular aparecerá gradualmente após os 50 anos de idade, principalmente relacionada com uma perfusão insuficiente. É aconselhável adquirir o hábito de fazer exames médicos regulares, e em caso de enfarte lacunar, deve cuidar activamente da sua própria saúde e avaliar quaisquer factores de alto risco que possam levar a uma exacerbação da patologia cerebrovascular. Se forem identificados factores de alto risco para doenças cerebrovasculares, estes devem ser activamente controlados. Bons hábitos de vida, controlo de factores de alto risco e evitar a aterosclerose podem prevenir eficazmente o enfarte cerebral lacunar.