Não há relação directa entre fumar e tomar ácido fólico durante a gravidez. Fumar não afecta directamente a absorção do ácido fólico e tomar ácido fólico não é um remédio para fumar. As mulheres que fumam devem deixar de fumar assim que descobrirem que estão grávidas e tomar ácido fólico regularmente. Não é recomendado fumar durante a gravidez e preparação porque pode afectar o desenvolvimento do feto e pode levar a restrição do crescimento intra-uterino, aumento de malformações, angústia intra-uterina ou mesmo aborto espontâneo. Portanto, se uma mulher que fuma descobre que está grávida, deve deixar de fumar imediatamente e ter visitas regulares de maternidade para rastreio. O melhor momento para tomar ácido fólico durante a gravidez é desde os primeiros 3 meses até aos primeiros 3 meses de gravidez para evitar anomalias do tubo neural. Se uma mulher for fumadora e descobrir que está grávida, é aconselhável parar de fumar e tomar suplementos de ácido fólico durante 3 meses, e depois mudar para outras multivitaminas exigidas pela mulher grávida sob supervisão médica para melhorar o seu sistema imunitário. Fumar é prejudicial para o organismo e recomenda-se que deixe de fumar, especialmente durante a gravidez. É necessária uma dieta equilibrada, com frutas e vegetais ricos em vitaminas, alimentos menos picantes e estimulantes, e sem álcool.