>br />Mito 1: As cataratas podem ser curadas por medicamentos ou outros tratamentos não cirúrgicos e a cirurgia pode ser evitada.
>>As pessoas mais velhas lêem frequentemente em vários jornais ou emissões autorizadas sobre todos os tipos de medicamentos milagrosos ou pessoas milagrosas feitas de valiosas ervas chinesas para tratar várias doenças oculares, explorando os tesouros da medicina chinesa. Uma característica importante destes medicamentos é que garantem uma rápida melhoria da visão após a sua utilização, muitas vezes com bom feedback de muitos “utilizadores” e recomendações de “tijolos e argamassa”. Como medicamento herbal “não tóxico”, pode rejuvenescer a lente nublada e torná-la novamente transparente sem a dor da cirurgia. Portanto, muitos idosos gastarão muito dinheiro para comprar estes “medicamentos chineses caros” feitos de vários “comprimidos de cura para a cegueira”, “medicina restaurativa”, “remendo de olho brilhante O “remendo de olho” e assim por diante. Contudo, estes medicamentos frequentemente não melhoram a visão para evitar a cirurgia, e até levam a uma maior perda de visão ou mesmo à cegueira devido a alergias ou outros efeitos secundários.
>br />Mito 2: As cataratas têm de estar maduras antes de poderem ser feitas.
>br /> Esta é uma afirmação muito antiquada, e até um pouco prejudicial. Como há 20 ou 30 anos atrás a cirurgia de cataratas não tinha um microscópio operatório claro, a maioria dos oftalmologistas ainda dependia da ampliação para fazer a cirurgia de cataratas. Se a catarata fosse imatura, todo o córtex de cristal nublado não podia ser visto e removido, pelo que os pacientes só eram obrigados a fazê-lo depois de a catarata ter amadurecido. Na realidade, é um sinal de atraso médico. Com a popularização do microscópio cirúrgico e do microscópio cirúrgico de alta definição, os oftalmologistas conseguiram ver claramente todo o grau nublado do córtex de cristal, mesmo o córtex de cristal completamente transparente, pelo que já não há necessidade de esperar que a catarata amadureça antes de o fazer tecnicamente. E à medida que o nível de vida melhora, os idosos estão a tornar-se cada vez mais conscientes da sua qualidade de vida. Esperar que a catarata amadureça fará com que os idosos passem um longo período de visão baixa, o que não só causará inconvenientes e qualidade de vida, mas também aumentará a carga sobre os seus filhos.
Mito 3: A cirurgia da catarata requer que a visão desça abaixo de 0,3 ou 0,5.
>>br /> Uma visão perfeita também inclui boa visão a cores, sensibilidade ao contraste e aberração. O que é a sensibilidade ao contraste? Em termos simples, é a capacidade de distinguir entre tons de cinzento. Porque o nosso mundo não é simplesmente preto e branco, existem muitos tons de cinza entre os dois, e a capacidade de distinguir entre estes diferentes níveis de “cinza” é a nossa sensibilidade ao contraste. Portanto, muitos pacientes com cataratas têm uma boa acuidade visual de 0,6-0,8 ou mesmo 1,0, mas sentem-se sempre desfocados e vivem numa névoa grave, com película plástica ou fezes impuras à frente dos olhos. De facto, todos estes são sinais de uma diminuição da sensibilidade ao contraste. O efeito mais óbvio da diminuição da sensibilidade ao contraste na vida quotidiana é uma diminuição da capacidade de distinguir entre passos. Esta é também uma das principais razões pelas quais os idosos caem frequentemente, incapazes de distinguir claramente um pequeno número de passos numa grande área plana, o que pode facilmente levar a uma queda no ar e mesmo a fracturas. Uma vez tive um colega médico cujo pai tinha uma visão deficiente e estava pronto para ver se precisava de cirurgia, mas acabou por não ver claramente os degraus na praça depois de sair do metro e passar por cima deles, o que resultou numa fractura. A razão é que a cirurgia da catarata não deve ser abandonada apenas porque a tabela de acuidade visual “visão” ainda é boa, mas devemos considerar a sensibilidade ao contraste / visão a cores / aberração e outros factores.
O primeiro é a condição ocular do próprio paciente, tal como o grau de transparência corneana/ astigmatismo corneana/transparência vítrea/saúde do nervo óptico da retina, e o segundo é a localização da LIO implantada e se existem acidentes/complicações intra-operatórias.
O terceiro é se a prescrição da LIO calculada antes da cirurgia é consistente com as necessidades reais. Devido à natureza especial das LIO, não podemos seleccionar a prescrição apropriada utilizando um método semelhante à inserção optométrica convencional, mas só podemos obter o resultado esperado através de uma fórmula de cálculo especial através de medições biológicas tais como a curvatura da córnea, o comprimento dos olhos e a profundidade da câmara anterior antes da cirurgia, embora a nossa fórmula de cálculo tenha melhorado muito com o desenvolvimento da tecnologia. Várias fórmulas de cálculo de LIO de terceira e até quarta geração começam a ser utilizadas na prática clínica, mas como fórmula empírica, todos os cálculos têm um certo desvio, geralmente dentro de 200 graus, portanto, se a lente implantada é ou não exactamente o grau desejado também afectará a visão pós-operatória (esta situação pode ser melhorada pela prescrição da lente pós-operatória).
O preço da LIO não é um determinante da visão pós-operatória. No entanto, LIO mais caros significam frequentemente feridas mais pequenas, menos astigmatismo pós-operatório, e melhor qualidade de visão. As LIO de gama alta são dispendiosas e destinam-se frequentemente a satisfazer necessidades específicas. Por exemplo, os LIOs multifocais/ajustáveis são concebidos para melhorar a percentagem de pessoas que podem ver de perto e de longe sem óculos após a cirurgia da catarata, os LIOs tóricos são concebidos para corrigir o astigmatismo corneal, e os LIOs triplos são concebidos para corrigir tanto o astigmatismo corneal como a multifocalidade. Mas como cristais de alta qualidade para estes propósitos especiais, nem todos os olhos são adequados para o problema. Por exemplo, os cristais multifocais não são adequados para aqueles que têm doenças subjacentes nos seus olhos e cujo astigmatismo da córnea excede os 100 graus. Portanto, a escolha da LIO é geralmente feita pelo médico de acordo com o estado ocular do paciente, e o paciente fará o que puder de acordo com as suas necessidades e situação financeira.
>br />Por isso, a escolha da LIO não é tanto mais cara quanto melhor, mas sim a mais adequada.