Recentemente, a equipa ERCP liderada pelo Professor Huang Yonghui realizou com sucesso o tratamento endoscópico de um paciente com estenose anastomótica pancreática-entomótica com pancreatite recorrente numa fase distante após a cirurgia de Whipple. A paciente, Sra. Zhang, com 36 anos de idade, tinha sido submetida à cirurgia de Whipple para um tumor pseudo-papilar sólido na cabeça do pâncreas há seis anos. Há um ano, começou a sentir uma distensão abdominal superior esquerda recorrente e desconforto com náuseas e vómitos. Após a admissão, considerámos que a paciente teve episódios recorrentes de pancreatite aguda após a operação de Whipple, e as imagens sugeriram o alargamento do ducto pancreático por todo o lado, pelo que considerámos a possibilidade de estenose pancreática-jejunostomia. Após comunicação total com o paciente e a sua família, a CPRE foi realizada sob anestesia geral. Durante a operação, verificou-se que a anastomose pancreática-entérica estava completamente ocluída e que era visível uma cicatriz branca. O paciente retomou gradualmente a comer e beber após a operação e teve alta sem mais episódios de pancreatite aguda no seguimento. É raro que um procedimento Whipple seja complicado por estenose anastomótica pancreático-entomótica distante, com menos de 100 casos relatados na literatura mundial. A razão da dificuldade neste caso é a anatomia alterada e as colaterais intestinais tortuosas após a cirurgia de Whipple, o que torna muito difícil encontrar endoscopicamente a anastomose pancreato-entomótica, exigindo a cooperação de endoscopistas, combinada com manobras endoscópicas hábeis e acesso luminal cuidadoso e paciente. A segunda razão para a dificuldade é que é muito difícil intubar o ducto pancreático sob endoscopia quando a anastomose pancreática-intestinal é completamente ocluída, e neste caso o ducto pancreático foi intubado com sucesso após repetidas tentativas. A terceira razão é o tratamento endoscópico após ter sido encontrada uma anastomose pancreático-entestinal bem sucedida. A dissecção endoscópica com uma faca de agulha sobre uma anastomose cicatrizada e quase ocluída é muito susceptível de perfuração, mas neste caso o paciente não só foi dissecado com sucesso, como também foi colocado um stent de ducto pancreático para drenar o fluido pancreático com sucesso. O paciente voltou rapidamente a comer e beber após a operação e teve alta com uma qualidade de vida significativamente melhorada. Tanto quanto sabemos, não há precedentes de que este tipo de paciente tenha sido submetido com sucesso a ERCP na China. Nos últimos anos, a equipa da CPRE liderada pelo Professor Huang Yonghui do Departamento de Gastroenterologia alcançou resultados superiores em CPRE difíceis. Em particular, os pacientes após a gastrectomia Billroth II, Whipple, anastomose Roux-en-Y e outros procedimentos cirúrgicos complexos são muito difíceis de tratar uma vez que são combinados com pedras de ducto biliar, colangite aguda, pancreatite aguda recorrente e outras doenças do sistema biliopancreático. A equipa da CPRE no Departamento de Gastroenterologia desenvolveu um tratamento minimamente invasivo com colonoscopia, microscopia de um ou dois balões do intestino delgado para a CPRE pós-cirúrgica complexa, e realizou centenas de casos com bons resultados e um trauma mínimo para o paciente. Os resultados alcançados foram publicados em 2 artigos da SCI, 2 posters de conferências internacionais e nacionais, e convidados a fazer apresentações em conferências académicas de endoscopia doméstica por diversas vezes, as quais foram altamente reconhecidas e às quais os colegas nacionais e internacionais prestaram atenção.