O que fazer em caso de atresia biliar em recém-nascidos? Os pais de crianças com atresia biliar muitas vezes não sabem o que fazer. É importante encontrar o tratamento correto para a atresia biliar, e os seguintes são alguns dos tratamentos. Cirurgia de Gessy: a cirurgia consiste em três partes: (1) remoção da massa fibrosa do hilo hepático, que pode ser a parte mais importante; (2) reconstrução do circuito jejunal; (3) anastomose hepática-jejunal. A ideia básica do procedimento de Gessy é que, mesmo que os canais biliares extra-hepáticos se tenham tornado atréticos, podem existir restos de canais biliares microscópicos nas proximidades da porta hepática. Se a massa fibrosa da porta hepatis puder ser moderadamente ressecada, a bílis pode ser drenada com sucesso e o doente pode sobreviver. Transplante hepático: O transplante hepático é o único tratamento eficaz para a atresia biliar congénita que progrediu para uma fase terminal. A atresia biliar congénita é responsável por quase metade de todos os transplantes hepáticos em doentes pediátricos (menos de 18 anos de idade), e cerca de 90% destes doentes têm menos de 1 ano de idade. Aproximadamente 67% das crianças que seguem o procedimento de Gessy continuarão a necessitar de um transplante de fígado até à idade adulta, o que faz do procedimento de Gessy um tratamento de transição antes de um doente receber um transplante de fígado. Normalmente, considera-se que o momento para um doente ser submetido a um transplante de fígado é quando a bilirrubina persiste acima de 10 mg/dl após o procedimento de Gessy e quando o fígado desenvolveu uma cirrose significativa com uma idade igual ou superior a 120 dias. 3, o problema da reoperação: existem diferentes opiniões sobre a necessidade de reoperação em casos como a ausência de drenagem biliar após a operação de Kasai, baixa drenagem ou boa drenagem numa altura e depois interrompida mais tarde. Acredita-se que a reoperação agravará a adesão peritoneal, o que afectará o futuro transplante hepático e o prognóstico do transplante hepático, pelo que, nos países onde o transplante hepático é amplamente realizado, esta situação é a indicação para o transplante hepático.