Um hematoma do septo nasal é uma colecção de sangue sob a cartilagem ou periósteo de um ou ambos os lados do septo nasal. A infecção do sangue acumulado resulta num abcesso do septo nasal. Um hematoma septal é uma acumulação de sangue sob a cartilagem ou periósteo do septo nasal, na sua maioria bilateral. Forma-se frequentemente após traumatismo do nariz, fractura do septo, ruptura dos vasos sanguíneos e hemorragia ininterrupta da mucosa; também pode ocorrer após ressecção submucosa do septo nasal. Hematoma do septo nasal refere-se à acumulação de sangue sob a cartilagem ou periósteo do septo nasal e é na sua maioria bilateral. Manifestações clínicas 1. congestão nasal de ambos os lados, dor de cabeça e uma sensação de pressão na ponte do nariz 2. elevações arredondadas em ambos os lados do septo, com uma mucosa vermelha escura ou de cor normal, uma superfície lisa que é macia ao toque e o sangue pode ser extraído por punção. Sintomas e sinais Congestão nasal bilateral, dor de cabeça frontal e sensação de pressão na ponte do nariz estão presentes, com uma protuberância semicircular simétrica em ambos os lados do septo nasal, a membrana mucosa é vermelha escura ou de cor normal e macia ao toque. A doença é causada por um trauma no nariz ou por uma fractura do septo, resultando em lesão vascular localizada e hemorragia, mas a mucosa não é rompida. A ressecção submucosa do septo nasal e a correcção do septo nasal também podem complicar a doença. Os hematomas espontâneos não causados por trauma ou cirurgia são raros. A fisiopatologia é devida a danos vasculares localizados e hemorragias causadas por traumatismo nasal ou fractura do septo, mas a mucosa não está rompida. A ressecção submucosa do septo nasal e a correcção do septo também podem complicar a doença. Os hematomas espontâneos não causados por trauma ou cirurgia são raros. Testes diagnósticos Exame intranasal e a falta de resposta da protuberância do septo nasal aos vasoconstritores e aos achados de perfuração (hematoma se o sangue for retirado, abcesso se o pus for retirado). Diagnóstico baseado em 1. história de traumatismo nasal e cirurgia septal 2. raio-x da fase óssea nasal ou fase sinusal com fractura do osso nasal ou alterações da luxação do septo. 3. os sinais e sintomas acima estão presentes. Opções de tratamento É aconselhável uma gestão precoce. Em pequenos casos, o sangue é removido por punção. Em casos maiores, deve ser feita uma incisão em forma de L sob anestesia superficial no ponto mais baixo do hematoma para remover a estase ou coágulo, ou, no caso de cirurgia secundária do septo, a incisão original deve ser reaberta para desbridamento. Após drenar o sangue ou coágulo, a cavidade nasal bilateral é preenchida com gaze vaselina estéril e são aplicados antibióticos sistémicos para prevenir a infecção. Princípios de tratamento 1. para pequenos hematomas, a punção precoce deve ser realizada para extrair o sangue acumulado. 2. para grandes hematomas, deve ser feita uma incisão em “L” a partir da parte mais baixa do hematoma sob anestesia local para remover o sangue acumulado e os coágulos. 3. para hematomas complicados por cirurgia septal, remover o coágulo e o sangue da incisão original, seguido de tamponamento nasal bilateral com gaze vaselina (removido após 24 horas). 4.Appropriate aplicação de agentes hemostáticos. 5. aplicar antibióticos sistemicamente para prevenir infecções. Dicas de saúde: 1. não há precauções especiais disponíveis, mas deve ser dada atenção ao trauma. 2.Take do recheio 24-48 horas após a cirurgia. 3. espirrar é proibido. se não o conseguir controlar, aperte suavemente o nariz antes de abrir a boca para espirrar. Dicas de especialistas: Um hematoma septal deve ser prontamente extraído ou removido para prevenir a formação de abcessos e subsequente deformação do nariz da sela. Nos casos causados por trauma, deve ser dada atenção à possibilidade de traumatismos combinados da mandíbula e do crânio.