1) Como sei se tenho a tensão arterial elevada? Qual é o padrão para a hipertensão?
Os doentes com hipertensão podem não ter quaisquer sintomas nas fases iniciais da doença e podem ocasionalmente ser encontrados com tensão arterial elevada durante um exame físico. Alguns doentes com hipertensão podem ter dores de cabeça, tonturas, palpitações, zumbidos e outros sintomas nas fases iniciais da doença, enquanto que alguns doentes têm complicações cardíacas, cerebrais e renais. Os critérios de diagnóstico da hipertensão arterial são a tensão arterial sistólica ≥ 140 mmHg ou (e) a tensão arterial diastólica ≥ 90 mmHg.
2.What é a tensão arterial ambulatorial e que pacientes são adequados para a monitorização da tensão arterial ambulatorial?
A tensão arterial ambulatorial, conhecida como monitorização não invasiva da tensão arterial (ABPM), é o registo contínuo da tensão arterial diurna e nocturna de acordo com o padrão de concepção, através de um gravador de tensão arterial usado pelo paciente, evitando assim diferenças objectivas entre medições de tensão arterial únicas e o “fenómeno da camada branca”, que ajuda a detectar a hipertensão arterial crítica e ligeira, ajuda a avaliar a eficácia das drogas anti-hipertensivas É também útil na despistagem da hipertensão arterial limítrofe e ligeira, avaliando a eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos, explorando a extensão dos danos dos órgãos-alvo e estimando o prognóstico.
A monitorização ABPM é apropriada nas seguintes situações.
1. hipertensão crítica com danos em órgãos-alvo;
2. aqueles com hipertensão intratável que não respondem bem à terapia anti-hipertensiva combinada;
3. “Hipertensão da pelagem branca”;
4.Patients com sintomas hipotensivos sobre o tratamento anti-hipertensivo;
5.Patients com hipertensão paroxística;
6, Diagnóstico diferencial de síncope e síndrome do pacemaker;
7.Patients com angina pectoris e congestão pulmonar e edema durante a noite;
8, disfunção autonómica.
3) Quais são os perigos da hipertensão?
As doenças cardiovasculares tornaram-se o principal assassino da saúde humana, e a hipertensão é o principal culpado das doenças cardiovasculares. O perigo real de hipertensão reside nos danos no coração, cérebro, rins e outros órgãos importantes, causando lesões graves, acidentes vasculares cerebrais (AVC), angina de peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca, insuficiência renal (casos graves podem levar a uremia) e outros eventos fatais e incapacitantes.
4) A que nível é adequada a tensão arterial?
Os doentes jovens e ligeiros devem ter a sua tensão arterial controlada a 120/80mmHg; os doentes idosos com hipertensão devem ter a sua tensão arterial abaixo de 140/90mmHg; a hipertensão sistólica simples deve também ter a sua tensão arterial sistólica controlada abaixo de 140/90mmHg; e os doentes com diabetes e doença renal devem ter a sua tensão arterial controlada abaixo de 130/80mmHg.
5) Porque é importante baixar constantemente a tensão arterial?
A hipertensão não controlada pode levar a AVC, doença coronária, enfarte do miocárdio e insuficiência renal, enquanto que um controlo deficiente, resultando em grandes flutuações na pressão arterial, também produzirá os perigos acima mencionados, tal como um elástico que é esticado de uma vez e solto de outra, ambos se tornarão frágeis e facilmente quebráveis. Estudos demonstraram que, devido à autoregulação anormal de pacientes hipertensivos, grandes quedas e aumentos da pressão arterial podem ser insuportáveis, causando sintomas tais como fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, falta de oxigénio e tonturas. Além disso, a medicina moderna também confirmou que acordar cedo pela manhã é a hora de ponta para os pacientes hipertensivos terem vários acidentes cardiovasculares, e se a pressão arterial não for bem controlada durante este tempo, resultando em grandes flutuações na pressão arterial, o risco de um “AVC” pode ser grandemente aumentado, e em casos graves, até mesmo a morte. É por isso que é tão importante manter a sua tensão arterial estável ao longo do dia e 24 horas por dia.
6.How para escolher o medicamento ideal para a tensão arterial?
O medicamento anti-hipertensivo ideal é
(1) Boa eficácia anti-hipertensiva e pressão sanguínea estável a baixar 24 horas por dia, com baixa flutuação da pressão sanguínea;
(2) reacções adversas e efeitos secundários baixos, fáceis de tomar, não afectam a qualidade de vida; não afectam o metabolismo dos lípidos e do açúcar no sangue, etc;
(3) Pode inverter e reduzir a ocorrência de complicações tais como coração, pulmão, rim e aterosclerose;
(4) É barata.
No entanto, como a condição de cada um é diferente, pelo que pessoas diferentes precisam de escolher medicamentos diferentes para o tratamento, os médicos especialistas escolherão um ou vários medicamentos para si, de acordo com a sua situação específica.
7) Posso parar de tomar a medicação depois de a minha tensão arterial ter descido?
Como a causa da hipertensão primária é actualmente desconhecida, só se pode tomar medicação para baixar a tensão arterial para toda a vida. Quando a tensão arterial cai para um nível normal depois de tomar medicamentos anti-hipertensivos, isso significa que o medicamento anti-hipertensivo escolhido nessa altura é basicamente adequado. No entanto, isto não significa que a hipertensão tenha sido “curada” e, portanto, o tratamento deve ser mantido. Se parar cegamente de tomar os seus medicamentos ou os tomar de forma intermitente, a sua tensão arterial irá frequentemente flutuar muito, o que agravará os danos no seu coração, cérebro, rins e vasos sanguíneos. Para pacientes com hipertensão leve (tensão arterial diastólica de 95-100 mmHg), quando o tempo se torna quente, especialmente no Verão, a tensão arterial pode ser reduzida ou interrompida por um curto período de tempo sem tratamento, mas é necessário medir repetidamente a tensão arterial e ajustar a medicação a tempo. Alguns medicamentos anti-hipertensivos, como a colistina, podem causar um aumento súbito (“ricochete”) se tomados em grandes quantidades durante um longo período de tempo e depois parar subitamente, com consequências graves. O uso a longo prazo de grandes quantidades de beta-bloqueadores como o betalactam pode resultar num risco de enfarte do miocárdio se a dose for subitamente interrompida. Por conseguinte, a dosagem deve ser gradualmente reduzida e eventualmente parada ou alterada para outros medicamentos. Se houver qualquer alteração no seu estado, deve consultar imediatamente o seu médico.
8.What é a prevenção primária da hipertensão?
A prevenção primária da hipertensão é a prevenção da hipertensão, prevenindo ou reduzindo o risco de hipertensão e prevenindo assim o início da hipertensão. Não se consegue com drogas mas sim com mudanças no estilo de vida. Inclui os seguintes aspectos: dieta adequada, cessação do fumo e do álcool, exercício moderado, e manutenção do equilíbrio psicológico.
Dieta razoável
As recomendações da Sociedade Chinesa de Nutrição podem ser resumidas em duas frases: uma, duas, três, quatro e cinco; vermelho, amarelo, verde, branco e preto.
Um, dois, três, quatro e cinco
(1) Um refere-se a um saco de leite por dia. O leite é rico em proteínas de alta qualidade e pode suplementar as necessidades de cálcio do organismo em cerca de 300mg, enquanto a nossa dieta é geralmente deficiente em cálcio, geralmente cerca de 500mg. O leite é aconselhável começar a partir da idade de um e insistir em bebê-lo para toda a vida.
(2) Dois significa cerca de 250g de hidratos de carbono por dia, equivalente a 6 taels de alimento básico, e esta quantidade varia de pessoa para pessoa. Pode ser tão pouco como 3 taels ou tanto como 1 libra. Ao regular os alimentos básicos, o açúcar no sangue, os lípidos no sangue e o peso corporal podem ser regulados.
(3) Três refere-se a três porções de alimentos ricos em proteínas por dia. Esta é uma base material importante para a saúde e não deve ser negligenciada, ou pode ser aumentada para quatro porções. Cada porção de proteína elevada é equivalente a uma ou duas carnes magras, dois ou dois grãos de coalhada, um ovo grande, meia dúzia de soja, dois ou dois peixes e camarões, ou duas ou duas galinhas e patos.
(4) Quatro refere-se a quatro frases: grosseiro e fino; não doce e não salgado; três, quatro, cinco refeições; sete ou oito porções completas.
(5) Cinco refere-se a 500g de legumes e frutas por dia. A Sociedade Chinesa de Nutrição recomenda o consumo de 400g de legumes e 100g de fruta por dia.
Vermelho, amarelo, verde, branco e preto
(1) Tinto refere-se a 50-100ml de vinho tinto por dia, que pode aumentar o colesterol HDL e reduzir a aterosclerose na meia-idade e na velhice. A Organização Mundial de Saúde mudou a opinião de que uma pequena quantidade de álcool é boa para a saúde, para uma quantidade onde quanto menos se bebe melhor.
(2) O amarelo refere-se a vegetais amarelos como cenouras, batata-doce, abóbora, milho e tomate.
(3) Verde refere-se ao chá verde, o chá verde tem mais polifenóis de chá e tem um forte efeito anti-oxidante radical livre, anti-aterosclerose e anti-cancerígeno.
(4) O branco refere-se à farinha de aveia branca e à farinha de aveia, que tem o efeito de baixar os triglicéridos.
(5) O preto refere-se ao fungo preto, que tem efeitos anti-agregação da placa, anti-coagulação e redução do colesterol.
Exercício com moderação
O exercício deve aderir a três princípios: consistente, ordenado e moderado. Isto significa que o exercício deve ser feito regularmente, de forma gradual e consistente, e de forma moderada, de acordo com as condições específicas de cada pessoa, a fim de receber o máximo de resultados. Em geral, os princípios de “três, cinco e sete” devem ser seguidos. “Três” significa andar três quilómetros por dia durante mais de 30 minutos; “cinco” significa fazer mais de cinco exercícios por semana, e só o exercício regular pode ter efeito. “Sete” significa que o ritmo cardíaco após o exercício mais a idade é de cerca de 170 anos, o que é um nível médio de exercício. Isto é bom para a saúde e não leva a um metabolismo anaeróbico devido ao exercício excessivo, o que pode levar a efeitos adversos ou acidentes.
Parar de fumar e limitar o álcool
O tabagismo é considerado como um factor de risco independente para as doenças cardiovasculares.
Quais são os benefícios de deixar de fumar?
20 minutos depois de deixar de fumar: com a redução dos níveis de nicotina no corpo após deixar de fumar, o sistema circulatório é melhorado em todo o corpo, especialmente nas mãos e nos pés.
Após 8 horas de abandono: o nível de oxigénio no sangue atinge o nível de não fumadores e o nível de monóxido de carbono no corpo é reduzido para metade.
Após 24 horas de desistência: os benefícios para o coração, pressão sanguínea e sistema sanguíneo tornam-se aparentes. Após 1 ano de desistência, o risco excessivo de doença coronária é reduzido para metade em comparação com os fumadores que continuam a fumar.
Após 48 horas de desistência: a nicotina é praticamente eliminada e notará que o seu sentido de gosto e olfacto começam a melhorar.
Após 72 horas de desistência: a respiração torna-se mais fácil e irá sentir uma melhoria no seu estado mental geral.
Após 3-9 meses de desistência: quaisquer problemas respiratórios melhoraram e a eficiência dos seus pulmões aumentou em 10%.
Após 5 anos de desistência: o risco de AVC é reduzido para níveis nunca fumadores.
Após 10 anos de desistência: a hipótese de desenvolver cancro do pulmão era metade da de uma pessoa normal.
Após 15 anos de desistência, o risco de doença coronária é semelhante ao de nunca fumadores. O risco global de morte regressa ao nível de nunca fumadores. Portanto, nunca é demasiado tarde para deixar de fumar, e de preferência antes que ocorram danos graves para a saúde.
Se conseguir desistir antes dos 35 anos de idade, a sua esperança de vida será a mesma que a de uma pessoa normal.
Como deixar de fumar:
1. deixar de fumar começando agora e deixar de fumar completamente ou reduzindo gradualmente o número de cigarros que fuma, geralmente em 3 a 4 meses.
2. deitar fora todos os cigarros, isqueiros, fósforos e cinzeiros.
3. evitar locais ou actividades onde se costumava fumar.
4. beber água, comer fruta ou dar um passeio após uma refeição para se livrar da ideia de fumar um cigarro após uma refeição.
5.When é tentado a fumar, fazer imediatamente actividades respiratórias profundas ou mastigar pastilhas sem açúcar. Evite substituir os cigarros por lanches, pois isto pode causar um aumento do açúcar no sangue e tornar o seu corpo demasiado gordo.
6. resista à tentação de fumar e lembre-se frequentemente que mais um cigarro é suficiente para arruinar os seus planos de deixar de fumar.
Como passar os primeiros 5 dias de deixar de fumar? Aqui estão sete maneiras de deixar de fumar.
(l) Beba 6-8 copos de água entre as refeições para tirar a nicotina do seu sistema.
(2) Tomar um banho quente todos os dias, ou tomar um duche imediatamente se não conseguir resistir.
(3) Descansar bastante durante os 5 dias de deixar de fumar e ter um estilo de vida regular.
(4) Dar um passeio lá fora depois das refeições e respirar fundo durante 15-30 minutos.
(5) Não beber bebidas estimulantes, mas sim leite, sumos de fruta fresca e cereais.
(6) Evitar, tanto quanto possível, comer aves, frituras, doces e sobremesas.
(7) Tomar uma variedade de vitaminas do complexo B para acalmar os nervos e livrar-se da nicotina.
Após os primeiros cinco dias, pode manter o seu “sucesso”, fazendo o seguinte.
(1) Escovar os dentes ou lavar a boca após as refeições e usar roupa limpa e não fumadora.
(2) Substituir o hábito de segurar um cigarro por uma caneta ou lápis.
(3) Passe a maior parte do seu tempo em bibliotecas ou outros locais onde não é permitido fumar.
(4) Evitar ir a bares e festas e evitar a companhia de fumadores pesados.
(5) Compre um presente com o dinheiro que poupa ao não fumar.
(6) Estar preparado para desistir da vontade de fumar dentro de 2-3 semanas.
Equilíbrio mental
A investigação mostra que, de todas as medidas de saúde, a manutenção do equilíbrio mental é uma das mais cruciais. Manter um bom e feliz estado de espírito pode contrariar quase todos os outros factores negativos internos e externos.