Está bem estabelecido que a radioterapia é a primeira escolha para o tratamento do carcinoma nasofaríngeo, e a sua taxa de sobrevivência de 5 anos situa-se entre 32% e 56%. Para o tratamento de lesões residuais ou recorrentes na área local ou no pescoço após radioterapia radical, a cirurgia pode ser escolhida.
>>br />I. Modalidade cirúrgica: Tratamento de lesões nasofaríngeas primárias (todas necessitam confirmação patológica após recorrência).
Tratamento de gânglios linfáticos cervicais (gânglios linfáticos aumentados clinicamente palpáveis).
Indicações para cirurgia: ① nenhum controlo ou recorrência na nasofaringe ou no pescoço após radioterapia; ② nenhum envolvimento de gânglios linfáticos fixos no pescoço ou de artéria carótida fixa mas sem envolvimento de artéria carótida; ③ nenhuma destruição óssea na base do crânio e nenhuma invasão do nervo craniano; ④ nenhuma metástase distante em todo o corpo; ⑤ nenhuma contra-indicação à cirurgia com anestesia geral.
>br /> O melhor momento para realizar a cirurgia de resgate é após o fracasso da primeira radioterapia. As lesões das pessoas que recaem após dois ou mais cursos de radioterapia são mais extensas, com traumas pesados nos tecidos locais e moles do pescoço, muitas vezes acompanhados de osteonecrose. A cirurgia é difícil de realizar.
<
②Nasopharynx deve ser seleccionada de acordo com a localização e âmbito da lesão, de modo a erradicar o tumor com a menor cirurgia possível.
Se os gânglios linfáticos do pescoço não diminuírem dentro de 3 meses após o fim da radioterapia, devem ser removidos cirurgicamente; a dissecção dos gânglios linfáticos locais é viável para um único gânglio linfático aumentado, e a dissecção radical dos gânglios linfáticos cervicais é necessária para múltiplos gânglios linfáticos aumentados; ④ Se a radioterapia é ou não necessária novamente após a cirurgia de alívio deve ser decidida pelo radioterapeuta, dependendo da situação específica. A taxa de sobrevivência de 3 anos e 5 anos após a cirurgia é melhor do que a da radioterapia de reenvio.