Que tipo de pacientes com paralisia cerebral são adequados para tratamento cirúrgico?

  Que tipo de doença é paralisia cerebral e porque é que é tão difícil de tratar? A paralisia cerebral é uma lesão cerebral não progressiva que ocorre antes do nascimento e até um mês após o nascimento e caracteriza-se principalmente por anomalias motoras e posturais, frequentemente combinadas com epilepsia, retardamento mental e perturbações da fala.  As causas incluem anomalias placentárias, malposição fetal, angústia intra-uterina, prematuridade, nascimentos múltiplos, asfixia de nascimento e encefalopatia hipóxico-isquémica neonatal, icterícia nuclear, infecção, trauma, hemorragia cerebral e malformações cerebrais. As manifestações de paralisia cerebral podem ser divididas em vários tipos. Por exemplo, algumas crianças têm a rigidez dos membros como manifestação principal, geralmente do tipo espástico; algumas crianças têm movimentos involuntários involuntários dos membros e cabeça, e quando fazem movimentos intencionais, os movimentos involuntários de todo o corpo aumentam, tais como “apertar” o rosto, dificuldade em falar e engolir, muitas vezes acompanhados de baba, geralmente do tipo tardive; e algumas crianças têm fraqueza muscular dos membros e cabeça, geralmente do tipo tardive. Algumas crianças caracterizam-se por fraqueza muscular nos membros, incapacidade de manter o equilíbrio, marcha instável e incapacidade de realizar movimentos motores finos, tais como apontar com os dedos e o nariz, geralmente do tipo ataxico. Algumas crianças podem ter mais do que um tipo de condição ao mesmo tempo.  As causas da paralisia cerebral são complexas, e a localização e o grau de dano cerebral variam.  À medida que a investigação sobre paralisia cerebral tem progredido, os tratamentos cirúrgicos para paralisia cerebral têm agora ficado disponíveis.  Para paralisia cerebral espástica, a rizotomia selectiva do nervo espinal posterior é eficaz no alívio de espasmos musculares nos membros, enquanto que a cirurgia ortopédica ortopédica é necessária para aqueles que têm a doença há muito tempo e têm deformidades articulares.  Que tipo de pacientes com paralisia cerebral são adequados para cirurgia? Os pacientes devem ter um certo grau de inteligência e ser capazes de cooperar com a reabilitação pós-cirúrgica. Embora o grau de espasmo muscular nos membros seja grave, ainda não há deformação das articulações e da coluna vertebral, e a postura anormal pode normalmente ser reduzida após adormecer; os membros devem ter alguma força e podem ser levantados da cama quando deitados, e a idade do paciente é normalmente após os 4 a 5 anos de idade. Na altura certa, deve ser escolhido o procedimento cirúrgico apropriado. Evidentemente, a decisão sobre se um determinado doente é adequado para tratamento cirúrgico requer um exame detalhado por parte do cirurgião antes de se poder tomar uma decisão.  Para pacientes com discinesia tardive e espasticidade de torção, não tem havido medicação ou opções cirúrgicas eficazes. Os pacientes eram frequentemente forçados a desistir do tratamento, sofrem um grave declínio na qualidade de vida e suportam grandes dores como resultado. Actualmente, o Hospital Xuanwu utiliza o avançado sistema de cirurgia estereotáxica CRW, combinado com exames de ressonância magnética cerebral de alta precisão, para localizar com precisão e destruir as lesões relevantes no cérebro, o que pode reduzir significativamente os sintomas motores dos pacientes com este tipo de paralisia cerebral.  Este tipo de cirurgia é relativamente seguro e normalmente não tem complicações graves. O objectivo da cirurgia é melhorar os sintomas e criar as condições para uma maior recuperação funcional. O objectivo é melhorar os sintomas e proporcionar uma maior recuperação funcional. Após a cirurgia, os pacientes devem aderir à formação funcional sob a orientação de um especialista.