As hemorróidas internas ocorrem acima da linha dentada e caracterizam-se por hemorróidas intermitentes indolores, vermelho vivo, gotejamento ou salpicos de sangue, sendo as hemorróidas prolapsadas o principal sintoma. Existem quatro fases de prolapso das hemorróidas: Fase I: sangue indolor nas fezes, sangue não confundido com fezes, nenhum prolapso, a hemorragia pode parar por si só após as fezes. Etapa II: Sangue a pingar ou a pulverizar nas fezes, com núcleo prolapsado, que pode retrair-se por si só após as fezes. Etapa III: Sangue a pingar ou a pingar nas fezes, com hemorragia reduzida, o núcleo da hemorróida é prolapsado e só pode ser retraído com força externa. Etapa IV: Prolapso prolongado do núcleo da hemorróida que não pode ser retraído, com sintomas como estrangulamento, impacção e dor. 2. hemorróidas externas ocorrem abaixo da linha denteada no canal anal e na borda do ânus. A superfície da hemorróida externa é coberta com pele, que pode ser vista ou tocada. (1) Hemorróidas inflamatórias externas: frequentemente causadas por danos na pele e infecções na borda anal. A pele da borda anal incha-se como uma bolha. O inchaço e a dor são evidentes. (2) Hemorróidas externas trombosadas: o plexo venoso anal rompe-se e o sangue escorre para fora dos vasos, formando um trombo que se projecta sob a pele. Caracteriza-se por um início súbito, inchaço localizado e dor intensa. (3) Hemorróidas externas do tecido conjuntivo: inflamação e inchaço repetidos devido a estímulo inflamatório crónico, resultando no alargamento das dobras cutâneas na margem anal e proliferação do tecido conjuntivo, formando uma pêndulo cutâneo de tamanhos variáveis. (4) Hemorróidas externas varicosas: massas de veias varicosas subcutâneas à volta da borda anal, que aumentam de tamanho quando se agacham com o aumento da pressão abdominal e da defecação, e os sintomas podem ser reduzidos a vários graus após o regresso à posição normal. 3. hemorróidas mistas As hemorróidas mistas ocorrem acima e abaixo da linha dentária na mesma direcção do ânus. Hemorróidas intermitentes indolores após a defecação, principalmente sangue a pingar, na fase média há prolapso do núcleo hemorroidário, seguido de dor e inchaço; na fase posterior, devido ao prolapso prolongado do núcleo hemorroidário e relaxamento do esfíncter anal, há frequentemente descarga, que pode causar comichão anal ou eczema perianal devido à estimulação da área perianal. Estão presentes sintomas clínicos tanto de hemorróidas internas como externas.