Recentemente, muitos médicos têm colocado no seu círculo de amigos “Um aviso a todos os amigos de que durante as férias de Ano Novo, nunca se deve beber álcool enquanto se toma antibióticos (não só cefalosporinas e metronidazol)! Nada de álcool! Se o fizer, terá uma reacção do tipo disulfiram, uma depressão de batimento cardíaco e um risco acrescido de morte súbita! É verdade que não se pode beber álcool enquanto se toma antibióticos (não apenas cefalosporinas e metronidazol), mas terá uma reacção semelhante à do disulfiram! Então o que é um disulfiram? O que são reacções semelhantes às do dissulfiram? De facto, o dissulfiram é uma espécie de droga para retirar o álcool. De facto, o dissulfiram é uma espécie de droga para retirar o álcool, depois de o tomar, mesmo que beba muito pouco vinho ou ingira álcool, o seu corpo também produzirá um sério desconforto, de modo a atingir o objectivo da retirada. O álcool sofre um processo metabólico de “etanol → acetaldeído → ácido acético → dióxido de carbono + água” no organismo, e o acetaldeído é o “duende dos bastidores” que o deixa bêbado. A combinação de dissulfiram e álcool inibe a enzima acetaldeído desidrogenase no fígado, que leva 4-5 dias a reanimar após ser K.O. Isto leva a uma acumulação de acetaldeído no corpo, tornando possível experimentar o efeito de vomitar após beber apenas um pouco de álcool. Drogas como a cefalosporina e o metronidazol contêm uma estrutura química semelhante ao disulfiram, pelo que produzem o mesmo efeito que o disulfiram – esta é a reacção semelhante ao disulfiram de que todos têm falado nos últimos dois dias. As cefalosporinas, tal como o dissulfiram, podem fazer com que se pareça estar “pedrado”. Quando as toma e depois bebe álcool, pode sentir-se como se tivesse bebido demais, com o rosto e batimentos cardíacos vermelhos (até 120 batimentos por minuto), tonturas, olhos vermelhos, vasos sanguíneos acima do pescoço que parecem estar prestes a saltar da pele, algum vómito, suor, sede, e em casos graves dores no peito, pressão sanguínea reduzida, angina, insuficiência cardíaca aguda, dificuldades respiratórias, lesões hepáticas agudas, convulsões e mesmo morte. Quanto mais medicamentos se toma e mais álcool se bebe, piores são os sintomas! A reacção será mais grave nos idosos, crianças ou pessoas com doenças cardiovasculares, e naqueles que são sensíveis ao álcool. Esta reacção ocorre geralmente 15 a 30 minutos depois de tomar o medicamento e de beber álcool. Embora os sintomas das reacções do tipo disulfiram sejam semelhantes aos do alcoolismo e da alergia ao álcool, não são os mesmos na natureza! Algumas pessoas podem ter estes sintomas depois de beber apenas 50ml de cerveja ou mesmo 10ml de patchouli, mas o alcoolismo não é uma experiência que se possa ter com um pouco de álcool. Esta é a maior diferença entre o alcoolismo e uma reacção do tipo disulfiram. Sabemos que com a alergia ao álcool existe uma vermelhidão localizada, uma erupção cutânea e comichão, e que os sintomas são lentos a desaparecer. 5) Não é aconselhável tomar medicamentos depois do álcool ou beber álcool depois da medicação. Devido a diferenças individuais, o tempo necessário para eliminar o álcool varia de pessoa para pessoa. Normalmente, não é aconselhável beber álcool durante o tempo em que se toma a medicação e durante 5-7 dias depois, embora algumas pessoas ainda experimentem reacções ao álcool mais de 10 dias após a interrupção da medicação. Portanto, para a sua própria saúde, evite beber álcool ou consumir bebidas alcoólicas, alimentos e medicamentos durante o período de medicação e durante 20 dias após a interrupção da medicação. As reacções do tipo dissulfiram são mais prováveis de ocorrer quando o álcool é consumido após a medicação, mas são menos prováveis de ocorrer quando a medicação é administrada após o consumo, embora não seja recomendado o uso de outros medicamentos durante 12 horas após o consumo. Quanto maior for o intervalo entre beber e tomar medicação, menor será a incidência de reacções do tipo dissulfiram, por isso, quer se tome medicação e beba, quer se beba e tome medicação, é melhor deixar passar mais de 7 dias entre eles. Não é apenas a cefalexina e o metronidazol que não “se misturam” com o álcool. Alguns menos comuns, como as quinolonas, eritromicina, alguns medicamentos hipoglicémicos, warfarina, insulina, decadron, etc., também podem desencadear uma reacção do tipo disulfiram. Em geral, as reacções são mais susceptíveis de ocorrer com administração injectável do que com outras vias de administração. Medicamentos tópicos tais como pomada de cetoconazol, supositórios de ornidazol e pomada de eritromicina ocular são muito pouco susceptíveis de causar uma reacção do tipo dissulfiram, mas não exclui a possibilidade de uma reacção do tipo dissulfiram quando medicamentos tópicos e álcool são utilizados ao mesmo tempo. Sem álcool, não há danos. Uma vez que tenha tido uma reacção do tipo dissulfiram, pare de beber imediatamente! Estes sintomas geralmente diminuem dentro de 4-12 horas, mas as reacções graves podem durar até 24 horas ou vários dias antes de se resolverem completamente. Se tiver uma reacção grave, é importante procurar cuidados médicos e não se esqueça de dizer ao seu médico que está a tomar estes medicamentos para evitar atrasos, pois reacções graves do tipo disulfiram podem ser facilmente mal diagnosticadas. O médico pode precisar de lavar o seu estômago, e angina, pressão sanguínea mais baixa, danos no fígado, etc., todos requerem tratamento sintomático. Além disso, não acredite em “comprimidos de ressaca”. Tomar demasiados comprimidos por conta própria pode levar a outras reacções adversas. 8. tenha cuidado, mas não se assuste, harmoniosa véspera de Ano Novo Mas apesar do que foi dito acima, o círculo de amigos desligou as rédeas, mas tomar uma dose normal de cefalexina xx depois de beber uma pequena quantidade de vinho nem sempre produz reacções graves. Estudos científicos têm-nos dito que em ensaios humanos normais, as reacções do tipo dissulfiram ocorrem num pequeno número de pessoas, e quanto maior for a dose da droga e quanto mais álcool consumido, mais grave será a reacção, e as pessoas sensíveis ao álcool serão mais susceptíveis de serem “afectadas”.