Embora a incidência desta doença seja baixa, o tratamento tradicional resulta em “nove em cada dez” cegueira. Então porquê? As principais alterações de fundo na doença de Coats são vasodilatação anormal da retina, especialmente atrás do segundo ramo dos capilares, e descolamento exsudativo e exsudativo da retina causado por vasos sanguíneos anormais. A doença está dividida em cinco fases (fases de escudo): Fase 1: dilatação tortuosa apenas dos vasos; Fase 2: dilatação tortuosa dos vasos com exsudação, dos quais 2A: exsudação sem envolvimento do recesso central e 2B: exsudação com envolvimento do recesso central; Fase 3: descolamento da retina exsudativa, dos quais 3A: descolamento incompleto da retina e 3B: descolamento total da retina; Fase 4: descolamento total da retina com glaucoma; Fase 5: lesões avança para a fase final. O tratamento tradicional é o tratamento a laser dos vasos anormais da retina, mas isto não pode ser feito uma vez que os vasos anormais tenham derramado e formado um descolamento exsudativo da retina, e o congelamento não é eficaz quando há demasiado fluido subretinal. De facto, a doença de Coats ocorre mais frequentemente em crianças, e quando os pais notam sintomas nos seus filhos, o descolamento da retina já ocorreu devido a atrasos no tratamento, razão pela qual os métodos tradicionais não são eficazes. Nos últimos anos, surgiram internacionalmente medicamentos anti-VEGF para tratar várias doenças vasculares da retina. Os medicamentos VEGF são antagonistas do VEGF (factor de crescimento endotelial vascular), que, quando injectados no olho, reduzem a concentração de VEGF no olho, diminuem a permeabilidade dos vasos sanguíneos, reduzem a fuga vascular anormal e absorvem o descolamento exsudativo da retina. Em 2011, utilizámos injecções intraviterais de medicamentos anti-VEGF como tratamento inicial ou como tratamento autónomo para a doença de Coats combinado com o descolamento exsudativo da retina. A doença dos casacos alcançou excelentes resultados, que foram relatados duas vezes (2011, 2014) no Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. e foram reconhecidos por colegas internacionais, que é o primeiro relatório internacional e nacional por um nacional. O método é simples, e quando a doença de Coats é diagnosticada, a doença é efectivamente controlada usando primeiro o tratamento anti-VEGF para reduzir o edema da retina e a absorção de fluido subretinal, seguido de laser suplementar ou crioterapia. A melhor acuidade visual corrigida em crianças 6 meses após o tratamento é significativamente melhor do que antes do tratamento. Foi demonstrado que os níveis de IL-6 e VEGF no líquido atrial de crianças com doença de Coats eram significativamente mais elevados do que os do grupo de controlo, e que as concentrações de VEGF no líquido atrial de pacientes com estágio 3B eram significativamente mais elevadas do que as de pacientes com estágio 3A; as concentrações de VEGF no líquido atrial diminuíram significativamente após tratamento anti-VEGF, demonstrando a racionalidade do tratamento anti-VEGF e confirmando o uso de injecção de cavidade vítrea de medicamentos anti-VEGF como tratamento inicial ou apenas como tratamento. A estratégia de tratamento da doença de Coats com descolamento exsudativo da retina é eficaz.