O que é a doença dos casacos?

  A doença dos casacos, também conhecida como retinopatia exsudativa externa, tem o nome do descobridor da doença, “Coats G”.  A doença dos casacos foi descoberta há mais de 100 anos e tem sido objecto de muita investigação científica, mas as questões, incluindo a patogénese, ainda não foram bem resolvidas.  A doença dos casacos é uma doença congénita da retina causada por um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos. Existe alguma controvérsia sobre se a doença de Coats é também diagnosticada em pacientes adultos que apresentam alterações vasculares semelhantes no início da doença em crianças ou adolescentes.  A doença dos casacos ocorre esmagadoramente nos machos e é geralmente monocular no início. Não está associado a outras anomalias sistémicas e não representa uma ameaça para a vida. Também não há indícios de predisposição hereditária.  A doença dos casacos normalmente não tem sintomas óbvios, tais como vermelhidão ou dor ocular, e a maioria das crianças não tem queixas de desconforto. A maioria dos pacientes são vistos por distúrbios visuais, estrabismo ou alunos brancos, e a maioria é descoberta por acaso pelos pais, professores, etc. dos pacientes. Isto faz com que um número significativo de pacientes seja visto num estado muito grave.  O diagnóstico de Coats requer um exame oftalmológico especializado. Existem muitas doenças, incluindo tumores, que podem causar manifestações de fundo semelhantes à doença de Coats, sendo necessário um grande cuidado.  O tratamento da doença de Coats baseia-se na destruição de vasos sanguíneos anormais e pode ser conseguido através da fotocoagulação da retina, condensação da retina e lazarotomia. O prognóstico natural da doença dos casacos não tratados é muito pobre e pode ser complicado por uma variedade de complicações que podem afectar o aspecto do olho e o desenvolvimento do esqueleto facial.