A insuficiência renal crónica é uma doença grave e de longa duração, e os médicos pedem frequentemente aos doentes para se submeterem a testes regulares a fim de monitorizar as alterações do seu estado. Vamos falar sobre os testes que são necessários. Rotina Urinária Para pacientes que ainda têm urina (pacientes com insuficiência renal avançada muitas vezes não têm urina), se a insuficiência renal for causada por doença renal primária, como a síndrome nefrótica, nefrite crónica, nefropatia IgA, etc., os testes de urina de rotina podem ajudar a compreender o desenvolvimento da doença renal subjacente para posterior tratamento, tais como grandes quantidades de proteinúria e hematúria na urina. Os testes de urina são geralmente feitos uma vez por mês, ou uma vez a cada meio mês, se especificamente solicitados. Testes sanguíneos Os doentes com insuficiência renal crónica têm geralmente anemia, alguns deles são bastante graves. Através de análises sanguíneas de rotina, os médicos podem compreender o grau de anemia e as causas da anemia, e para os doentes que estão a ser tratados para a anemia, podem acompanhar os efeitos do tratamento, de modo a determinar se a dosagem da medicação precisa de ser aumentada ou se a medicação precisa de ser alterada. Os testes excessivamente frequentes não são necessários e podem levar à perda de sangue crónica e agravar a anemia. Função renal (creatinina, nitrogénio ureico) Os controlos regulares da função renal são essenciais e são geralmente feitos uma vez por mês para doentes com insuficiência renal crónica. Especialmente para pacientes que não estão em tratamento de diálise, é importante verificar regularmente a função renal para compreender a eficácia do tratamento do paciente; se a medicação precisa de ser ajustada; se precisam de entrar em diálise ou transplante renal; e também para ajudar os médicos a orientar o ajustamento da dieta do paciente através do teste de função renal. Os doentes em diálise podem ter a sua função renal verificada para ver se estão adequadamente dialisados e para ajudar os médicos a fazer ajustamentos atempados ao seu regime de diálise. Electrólitos É essencial verificar regularmente os níveis de electrólitos, especialmente em doentes com baixo débito urinário. Os electrólitos são os componentes mais importantes do equilíbrio ambiental do organismo e encontram-se normalmente em: potássio, sódio, cloreto, cálcio e fósforo. Os doentes com baixo débito urinário, por exemplo, são muito propensos a níveis elevados de potássio no sangue, e o potássio elevado no sangue pode levar à paragem cardíaca e à morte. Ao verificar os electrólitos, o médico pode ajustar o plano de tratamento a tempo e instruir prontamente o paciente para manter o equilíbrio hídrico-electrolítico através de ajustamentos alimentares. Se não houver grandes alterações, o teste é normalmente feito uma vez por mês; se a condição mudar, o médico terá de determinar as alterações. É importante que tanto o paciente como o médico tenham um bom entendimento e julgamento dos check-ups regulares. Os controlos excessivamente frequentes não são necessários e podem facilmente causar controlos dolorosos e encargos financeiros excessivos para o doente. No entanto, também é errado que alguns pacientes recusem exames regulares, ou mesmo que não os tenham durante muito tempo, e os tratem cegamente, o que pode facilmente levar a atrasos e a falhas no combate à doença e dar a influência errada ao tratamento do médico.