A hemorragia hemorroidária severa nas fezes está principalmente associada a uma hemorragia prolongada e a grandes quantidades de sangue nas fezes. Os doentes experimentam sangue recorrente nas fezes, mesmo gotejando e borrifando a hemorragia, e podem desenvolver graus variáveis de anemia. Em casos graves de hemorróidas, os medicamentos hemostáticos orais e tópicos podem ser utilizados como primeiro tratamento conservador, mas se a medicação conservadora não funcionar, recomenda-se a cirurgia para parar a hemorragia o mais cedo possível.