Em casos graves de hemorróidas com sangue nas fezes, a manifestação principal é que o sangue nas fezes é prolongado, ou a quantidade de sangue nas fezes é elevada, mostrando hemorragia por jacto ou gotejamento de sangue, e se o efeito da medicação conservadora para parar a hemorragia não for satisfatório, recomenda-se que o paciente seja tratado posteriormente com cirurgia para tratar activamente os sintomas.