Embora as hemorróidas internas e as fissuras anais sejam ambas sangue vermelho vivo nas fezes, os sintomas e as indicações clínicas que as acompanham são um pouco diferentes. Embora as hemorróidas internas possam ser indolores, a maioria das fissuras anais são dolorosas e persistentes após um movimento intestinal. Através da anoscopia, as hemorróidas internas que sangram nas fezes podem ser vistas como sangramento de uma mucosa rompida do núcleo hemorroidário, enquanto as fissuras anais que sangram nas fezes estão localizadas como fissuras localizadas na mucosa do canal anal.