A dor abdominal inferior no início da gravidez pode ser classificada de acordo com a sua causa: dor fisiológica e dor patológica. A principal causa da dor fisiológica é o aumento gradual do útero à medida que a gravidez progride e o embrião se desenvolve. O útero aumentado está sujeito a alterações adaptativas, com estiramento excessivo dos ligamentos em redor do útero e compressão dos tecidos e órgãos circundantes pelo útero aumentado. Como resultado, algumas mulheres grávidas podem sentir uma dor vaga na parte inferior do abdómen. No entanto, esta dor é de curta duração e suave e é geralmente referida como dor ligamentar redonda, que é um fenómeno fisiológico normal e pode ser tratada sem tratamento especial. A dor patológica refere-se à dor no abdómen inferior devido a doenças durante a gravidez e pode incluir pré-eclâmpsia, ruptura do corpo lúteo e torção dos cistos ovarianos. Este tipo de dor patológica é normalmente mais grave e dura um período de tempo mais longo. Se a dor patológica se desenvolver durante a gravidez, a paciente precisa de ser vista imediatamente num hospital local para identificar a causa da dor abdominal. Dependendo da causa da dor, pode então ser administrado um tratamento de apoio sintomático. Em resumo, há muitas causas de dor de estômago no quarto trimestre e as mulheres grávidas precisam de estar conscientes da diferença entre a dor fisiológica e patológica para evitar atrasar a condição.