A paragem embrionária refere-se à interrupção do desenvolvimento embrionário no início da gravidez devido a determinados motivos, que se manifesta sob a forma de irregularidades na forma dos botões ou do feto no saco gestacional na ecografia, ausência de batimentos cardíacos fetais ou murchamento do saco gestacional. Normalmente, não há sintomas clínicos evidentes de paragem embrionária, que se manifesta principalmente por uma pequena hemorragia vaginal e pelo desaparecimento dos primeiros sintomas da gravidez. A definição médica de aborto recorrente é a ocorrência de 2 ou mais perdas clínicas consecutivas de gravidez. Os abortos recorrentes em que nunca houve um nascimento vivo são designados abortos recorrentes primários. Os abortos recorrentes em que houve um parto normal são designados por abortos recorrentes secundários. As causas da interrupção da gravidez são complexas e as principais incluem factores genéticos (anomalias cromossómicas no casal que aborta ou anomalias cromossómicas no embrião), anomalias anatómicas do aparelho reprodutor, anomalias endócrinas, infecções do aparelho reprodutor, estados pré-trombóticos, factores imunológicos e causas inexplicadas. Outros factores incluem factores masculinos e factores ambientais. 1, factores genéticos, incluindo anomalias cromossómicas e doenças genéticas, anomalias cromossómicas de ambos os pais, a anomalia mais comum é a translocação cromossómica. A anomalia cromossómica mais comum entre ambos os progenitores é a translocação cromossómica equilibrada. Os principais tipos de anomalia cromossómica nos embriões são a aneuploidia autossómica e as aberrações estruturais. 2. anormalidades anatômicas do trato reprodutivo, sendo as mais comuns o septo longitudinal uterino, a frouxidão endocervical cervical, as aderências uterinas, os miomas uterinos, a endometriose e a adenomiose. 3 . Fatores endócrinos, os mais comuns são insuficiência lútea (LPD), síndrome dos ovários policísticos (SOP), hiperprolactinemia (HPRL) e disfunção tireoidiana. 4, fatores de infeção, patógenos de infeção comuns são clamídia, micoplasma, toxoplasma gondii (TOX), citomegalovírus (HCMV) e assim por diante. 5, factores imunológicos, o embrião e o feto e a mãe existe uma relação imunológica complexa e especial, esta relação para que o embrião e o feto não sejam rejeitados. Se a imunidade entre a mãe e o feto não for adaptada, pode causar a rejeição do feto pela mãe e impedir o desenvolvimento do embrião, ou seja, “rejeição imunológica”. Tais como insuficiência de anticorpos maternos fechados durante a gravidez, mulheres grávidas com produção excessiva de anticorpos antifosfolípides, a presença de anticorpos anti-espermatozóides. 6, fatores ambientais e outros fatores ambientais que causam aborto espontâneo, incluindo raios-X, micro-ondas, ruído, ultrassom, alta temperatura e outros fatores físicos, bem como metais pesados, alumínio, chumbo, mercúrio, zinco, afetando a fertilização do ovo ou danos diretos ao embrião e levar a aborto espontâneo. Vários medicamentos químicos causam aborto, nado-morto, malformação, atraso no desenvolvimento e disfunção dos embriões. Também os maus hábitos, como o tabagismo, o alcoolismo, o café, as drogas, certos medicamentos, etc., afectam o desenvolvimento precoce do embrião. A interrupção da gravidez tem trazido dor e problemas a muitas famílias que se preparam para a gravidez, pelo que as mulheres que tiveram um historial de interrupção da gravidez têm de fazer um exame exaustivo quando se preparam para a gravidez, tanto quanto possível, embora o nível atual da ciência médica não seja suficiente para descobrir a causa de todas as causas da doença, mas se descobrir a causa da causa da doença pode ser direccionada para o tratamento, incluindo: 1, uma compreensão abrangente da história pessoal do indivíduo, história familiar de hipertensão, diabetes e história de doenças hereditárias, história anterior de gravidez e parto, altura pessoal e peso do tipo sanguíneo etc. 2) Exame do sangue periférico e dos cromossomas coriónicos do embrião abortado para excluir factores genéticos. 3. ultrassom, histeroscopia, histerossalpingografia, laparoscopia para descartar anormalidades anatômicas dos órgãos reprodutivos femininos, tais como anormalidades uterinas (útero longitudinal, útero unicornuate, útero em sela, útero bicornuate), aderências uterinas, miomas uterinos e assim por diante. 4, o exame de fatores infecciosos, tais como micoplasma, clamídia e TORCH incluindo toxoplasmose, vírus da rubéola, citomegalovírus, vírus herpes simplex, vírus da hepatite B, vírus HIV, espiroquetas sífilis e assim por diante. 5 . Exame endócrino, medição de hormônios endócrinos reprodutivos, para descartar a síndrome dos ovários policísticos (SOP), insuficiência lútea (LPD), hiperprolactinemia (HPRL) doenças endócrinas. 6 . Função tireoidiana, tireoide cinco, autoanticorpos da tireoide, para excluir a função anormal da tireoide. 7, anticorpos relacionados com células germinativas: anticorpos anti-espermatozóides, anticorpos anti-ovarianos, anticorpos anti-endometriais, anticorpos anti-HCG, anticorpos anti-oócito zona pelúcida, anticorpos anti-membrana celular trofoblástica. 8, deteção de auto-anticorpos, incluindo principalmente anticorpo anti-cardiolipina (ACA), anticorpo anti-nuclear (ANA), fator lúpico (LAC), anticorpo anti-desoxirribonucleoproteína (RNPAb), anticorpo anti-ácido desoxirribonucleico de cadeia dupla (DsDNA), anticorpo anti-beta2-glicoproteína-1 (anti-beta2-GP-1Ab), anticorpo anti-tiroideu (ATA), anticorpo do grupo sanguíneo ABO e grupo sanguíneo Rh Anticorpos anti-tiroideus (ATA), anticorpos do grupo sanguíneo ABO e anticorpos do grupo sanguíneo Rh. Entre eles, o ACA deve ser examinado pelo menos 3 vezes, cada vez com um intervalo de 6 semanas, e o diagnóstico só pode ser confirmado se o resultado for positivo 2 ou mais vezes. 9, teste de anticorpos fechados (APLA): a maioria da cultura de linfócitos mistos simples e teste de linfocitotoxicidade dependente do complemento. O anticorpo fechado negativo indica que o soro da mulher não possui esse anticorpo fechado, o que a torna propensa ao aborto espontâneo. 10 . Verifique os fatores relacionados ao estado pré-trombótico O estado pré-trombótico pode ser dividido em hereditário e adquirido. Os testes comumente usados incluem: 4 itens de coagulação: incluindo TT, APTT, PT e Fbg, marcadores moleculares do estado pré-trombótico, etc. 11. Exame do sémen do marido para excluir o fator masculino.