Os pacientes que ficam tontos quando sentados mas que estão bem quando deitados são frequentemente considerados como tendo otolitros, também conhecidos como vertigens posicionais paroxísticas benignas. O otolith está associado a mudanças na posição da cabeça do paciente e o paciente pode experimentar sintomas de rotação, muitas vezes devido ao otolith deslocado irritando o canal semicircular do paciente. Em termos de tratamento, os pacientes são aconselhados a tomar cápsulas de cloridrato de flunarizina oral para melhorar a sua vertigem e, se necessário, o cloridrato de promethazina intramuscular pode ser administrado no hospital. O tratamento principal é um teste de evocação postural no departamento de ORL para determinar qual o canal semicircular que constitui o problema. A vertigem do doente será significativamente melhorada através de um reposicionamento activo. O paciente deve evitar atirar a cabeça com força e não deve ter medo se ocorrer vertigem.