O cancro colorrectal inclui o cancro do cólon e o cancro rectal, sendo o cancro rectal o mais comum, seguido pelo cólon sigmóide, ceco, cólon ascendente, cólon descendente e cólon transversal. O cancro colorrectal é o terceiro maligno mais comum, com 560.000 novos casos de cancro colorrectal e cerca de 290.000 mortes devido ao cancro colorrectal na China em 2020. O que é ainda mais preocupante é que nos últimos anos, o cancro colorrectal tem uma tendência para se tornar mais jovem, e não é raro encontrar pessoas com 30 ou mesmo 20 anos, pelo que o cancro colorrectal se tornou um grande assassino da saúde das pessoas.
Como se forma o cancro do cólon
Acredita-se actualmente que a causa do cancro do cólon seja o resultado de uma combinação de factores ambientais, dieta, hábitos de vida e genética. No entanto, a fórmula para a formação do cancro colorrectal é novamente muito simples. Mais de 90% dos cancros colorrectais desenvolvem-se lentamente a partir de pólipos intestinais. A maioria dos pólipos no intestino não são sentidos por si mesmos e só são descobertos durante um exame médico ou exame para outras doenças. O processo de formação do cancro do cólon é geralmente: pequenos pólipos → grandes pólipos → hiperplasia atípica grave → carcinoma in situ → carcinoma invasivo → carcinoma metastático. Desde os pólipos intestinais até à formação do cancro do intestino, pode ser de cinco ou mais de dez anos, porque este processo desenvolve-se mais lentamente, é fácil de detectar e prevenir precocemente, pelo que o cancro colorrectal é também o melhor cancro a prevenir.
Então, como podemos nós, como população saudável, prevenir o cancro colorrectal?
A prevenção primária é a base
Tal como outros cancros, a prevenção primária do cancro colorrectal refere-se à redução e eliminação dos factores causadores do cancro colorrectal a partir da fonte, impedindo o organismo de desenvolver cancro através da prevenção etiológica, principalmente melhorando o estilo de vida para reduzir o risco de cancro colorrectal.
Com a mudança da estrutura alimentar do povo chinês, a dieta rica em proteínas, altas calorias e baixas fibras aumentou muito a ocorrência de cancro colorrectal, portanto, para prevenir o cancro colorrectal, devemos reduzir a ingestão de alimentos finos, comer menos carne vermelha (carne de porco, de vaca e de carneiro e miudezas) e produtos de carne processada (bacon, presunto, salsicha, etc.), e comer mais vegetais e frutas frescas. Garantir que se come até 500g de vegetais e frutas todos os dias pode reduzir significativamente a incidência de cancro colorrectal.
2. exercício moderado: o exercício regular pode promover o movimento intestinal, o que ajuda a facilitar o fluxo suave das fezes e a reduzir o tempo de contacto entre a mucosa intestinal e os carcinogéneos nas fezes. Envolver-se em 30 minutos de exercício aeróbico todos os dias pode reduzir em um terço a transformação dos pólipos intestinais em cancro colorrectal.
3. ficar longe do fumo e do álcool: fumar e beber demasiado álcool ao longo dos anos são duas importantes causas de cancro colorrectal. Algumas informações mostram que beber 45 gramas de álcool por dia aumenta o risco de cancro colorrectal para 1,41 vezes, e fumar aumenta o risco de cancro colorrectal em 1,2 vezes, portanto ficar longe do fumo e do álcool significa ficar longe da morte.
A prevenção secundária é o mais importante
Se a prevenção primária pode prevenir o cancro colorrectal, é melhor, mas a ocorrência de cancro colorrectal é o resultado de uma combinação de factores, pelo que a prevenção primária não é muitas vezes muito realista. A prevenção secundária do cancro colorrectal refere-se à detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce através de controlos médicos regulares, para que os pacientes possam alcançar a cura e a sobrevivência a longo prazo. Como o cancro colorrectal é quase assintomático na sua fase inicial, a detecção precoce em pessoas saudáveis requer um rastreio precoce do cancro colorrectal, e os seguintes métodos de rastreio são normalmente utilizados
1.Fecal teste de sangue oculto: Este é um teste químico para detectar quantidades mínimas de sangue nas fezes, que é invisível a olho nu, e é o meio mais importante de rastreio não invasivo do cancro colorrectal. É particularmente adequado para o rastreio precoce de pessoas saudáveis, e se o resultado do teste for positivo, pode ser feito um novo rastreio por colonoscopia.
2.Fecal Teste de ADN: É um teste para detectar o grau de mutação genética de células tumorais derramadas nas fezes, e é uma técnica não-invasiva promissora para o rastreio do cancro colorrectal. Pode ser feito de uma ou três em três anos em pessoas saudáveis. Se o resultado do teste for positivo, é necessária uma colonoscopia.
3. Colonoscopia: A colonoscopia ocupa uma posição única e insubstituível no rastreio do cancro colorrectal e é uma parte central de todo o processo de rastreio do cancro colorrectal. A colonoscopia é um tubo macio com uma câmara de alta definição, que, depois de entrar no intestino, pode observar todo o cólon muito visualmente. Devido à utilização de tecnologia avançada de ampliação e coloração, pode detectar quase 96% dos pequenos pólipos, e através de biopsia patológica, cancro colorrectal precoce e lesões pré-cancerosas podem ser detectadas, pelo que é o padrão ouro para confirmar o diagnóstico de cancro colorrectal. Portanto, uma colonoscopia deve ser feita antes dos 40 anos de idade. De acordo com as características da ocorrência de cancro colorrectal, é provável que seja ainda um pólipo antes dos 40 anos de idade, que é no máximo um cancro precoce que pode ser completamente erradicado, e ainda não há necessidade de uma operação, pode ser feita endoscopicamente, mesmo sem hospitalização.
Métodos de rastreio recomendados para o cancro colorrectal em pessoas saudáveis
1. teste de sangue oculto fecal: o ciclo de rastreio recomendado é uma vez por ano
2.Fecal Teste de ADN: o ciclo de rastreio recomendado é uma vez em cada 1 a 3 anos
3. colonoscopia: o ciclo de rastreio recomendado é uma colonoscopia de alta qualidade a cada 5 a 10 anos.
Estes sete grupos de pessoas de alto risco devem ser imediatamente rastreados
1. pessoas com mais de 40 anos de idade
2. pessoas com hemorróidas e sangue crónico nas fezes
3. pessoas com historial de cancro colorrectal na sua família imediata
4. pessoas com diarreia crónica recorrente ou que dure mais de 3 meses
5. obstipação frequente, sangue negro e fezes de muco.
6. depressão crónica e perda de peso significativa nos últimos três meses.
7. pessoas obesas.
O cancro colorrectal inclui o cancro do cólon e o cancro rectal, sendo o cancro rectal o mais comum, seguido pelo cólon sigmóide, ceco, cólon ascendente, cólon descendente e cólon transversal. O cancro colorrectal é o terceiro maligno mais comum, com 560.000 novos casos de cancro colorrectal e cerca de 290.000 mortes devido ao cancro colorrectal na China em 2020. O que é ainda mais preocupante é que nos últimos anos, o cancro colorrectal tem uma tendência para se tornar mais jovem, e não é raro encontrar pessoas com 30 ou mesmo 20 anos, pelo que o cancro colorrectal se tornou um grande assassino da saúde das pessoas.
Como se forma o cancro do cólon
Acredita-se actualmente que a causa do cancro do cólon seja o resultado de uma combinação de factores ambientais, dieta, hábitos de vida e genética. No entanto, a fórmula para a formação do cancro colorrectal é novamente muito simples. Mais de 90% dos cancros colorrectais desenvolvem-se lentamente a partir de pólipos intestinais. A maioria dos pólipos no intestino não são sentidos por si mesmos e só são descobertos durante um exame médico ou exame para outras doenças. O processo de formação do cancro do cólon é geralmente: pequenos pólipos → grandes pólipos → hiperplasia atípica grave → carcinoma in situ → carcinoma invasivo → carcinoma metastático. Desde os pólipos intestinais até à formação do cancro do intestino, pode ser de cinco ou mais de dez anos, porque este processo desenvolve-se mais lentamente, é fácil de detectar e prevenir precocemente, pelo que o cancro colorrectal é também o melhor cancro a prevenir.
Então, como podemos nós, como população saudável, prevenir o cancro colorrectal?
A prevenção primária é a base
Tal como outros cancros, a prevenção primária do cancro colorrectal refere-se à redução e eliminação dos factores causadores do cancro colorrectal a partir da fonte, impedindo o organismo de desenvolver cancro através da prevenção etiológica, principalmente melhorando o estilo de vida para reduzir o risco de cancro colorrectal.
Com a mudança da estrutura alimentar do povo chinês, a dieta rica em proteínas, altas calorias e baixas fibras aumentou muito a ocorrência de cancro colorrectal, portanto, para prevenir o cancro colorrectal, devemos reduzir a ingestão de alimentos finos, comer menos carne vermelha (carne de porco, de vaca e de carneiro e miudezas) e produtos de carne processada (bacon, presunto, salsicha, etc.), e comer mais vegetais e frutas frescas. Garantir que se come até 500g de vegetais e frutas todos os dias pode reduzir significativamente a incidência de cancro colorrectal.
2. exercício moderado: o exercício regular pode promover o movimento intestinal, o que ajuda a facilitar o fluxo suave das fezes e a reduzir o tempo de contacto entre a mucosa intestinal e os carcinogéneos nas fezes. Envolver-se em 30 minutos de exercício aeróbico todos os dias pode reduzir em um terço a transformação dos pólipos intestinais em cancro colorrectal.
3. ficar longe do fumo e do álcool: fumar e beber demasiado álcool ao longo dos anos são duas importantes causas de cancro colorrectal. Algumas informações mostram que beber 45 gramas de álcool por dia aumenta o risco de cancro colorrectal para 1,41 vezes, e fumar aumenta o risco de cancro colorrectal em 1,2 vezes, portanto ficar longe do fumo e do álcool significa ficar longe da morte.
A prevenção secundária é o mais importante
Se a prevenção primária pode prevenir o cancro colorrectal, é melhor, mas a ocorrência de cancro colorrectal é o resultado de uma combinação de factores, pelo que a prevenção primária não é muitas vezes muito realista. A prevenção secundária do cancro colorrectal refere-se à detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce através de controlos médicos regulares, para que os pacientes possam alcançar a cura e a sobrevivência a longo prazo. Como o cancro colorrectal é quase assintomático na sua fase inicial, a detecção precoce em pessoas saudáveis requer um rastreio precoce do cancro colorrectal, e os seguintes métodos de rastreio são normalmente utilizados
1.Fecal teste de sangue oculto: Este é um teste químico para detectar quantidades mínimas de sangue nas fezes, que é invisível a olho nu, e é o meio mais importante de rastreio não invasivo do cancro colorrectal. É particularmente adequado para o rastreio precoce de pessoas saudáveis, e se o resultado do teste for positivo, pode ser feito um novo rastreio por colonoscopia.
2.Fecal Teste de ADN: É um teste para detectar o grau de mutação genética de células tumorais derramadas nas fezes, e é uma técnica não-invasiva promissora para o rastreio do cancro colorrectal. Pode ser feito de uma ou três em três anos em pessoas saudáveis. Se o resultado do teste for positivo, é necessária uma colonoscopia.
3. Colonoscopia: A colonoscopia ocupa uma posição única e insubstituível no rastreio do cancro colorrectal e é uma parte central de todo o processo de rastreio do cancro colorrectal. A colonoscopia é um tubo macio com uma câmara de alta definição, que, depois de entrar no intestino, pode observar todo o cólon muito visualmente. Devido à utilização de tecnologia avançada de ampliação e coloração, pode detectar quase 96% dos pequenos pólipos, e através de biopsia patológica, cancro colorrectal precoce e lesões pré-cancerosas podem ser detectadas, pelo que é o padrão ouro para confirmar o diagnóstico de cancro colorrectal. Portanto, uma colonoscopia deve ser feita antes dos 40 anos de idade. De acordo com as características da ocorrência de cancro colorrectal, é provável que seja ainda um pólipo antes dos 40 anos de idade, que é no máximo um cancro precoce que pode ser completamente erradicado, e ainda não há necessidade de uma operação, pode ser feita endoscopicamente, mesmo sem hospitalização.
Métodos de rastreio recomendados para o cancro colorrectal em pessoas saudáveis
1. teste de sangue oculto fecal: o ciclo de rastreio recomendado é uma vez por ano
2.Fecal Teste de ADN: o ciclo de rastreio recomendado é uma vez em cada 1 a 3 anos
3. colonoscopia: o ciclo de rastreio recomendado é uma colonoscopia de alta qualidade a cada 5 a 10 anos.
Estes sete grupos de pessoas de alto risco devem ser imediatamente rastreados
1. pessoas com mais de 40 anos de idade
2. pessoas com hemorróidas e sangue crónico nas fezes
3. pessoas com historial de cancro colorrectal na sua família imediata
4. pessoas com diarreia crónica recorrente ou que dure mais de 3 meses
5. obstipação frequente, sangue negro e fezes de muco.
6. depressão crónica e perda de peso significativa nos últimos três meses.
7. pessoas obesas.