As duas doenças, hemorróidas e cancro rectal, caracterizam-se ambas por sangue nas fezes, pelo que o cancro rectal é frequentemente mal diagnosticado como hemorróidas na prática clínica, atrasando assim o tratamento benéfico para os doentes com cancro rectal e levando a lições dolorosas. Como podemos diferenciar o cancro rectal das hemorróidas? As hemorróidas são uma doença benigna comum e podem ser divididas em hemorróidas internas e externas, dependendo de onde ocorrem. As veias do recto inferior e do canal anal ficam ingurgitadas com sangue por várias razões, e a pressão aumenta ou as paredes das veias tornam-se fracas, resultando em alargamento e varizes, formando uma massa de veias conhecida como hemorróida. O recto é uma secção de 12-15cm de comprimento do tracto digestivo dentro do ânus e está directamente ligado ao ânus no final. O cancro que aqui ocorre é uma malignidade comum do tracto gastrointestinal, a seguir apenas ao cancro do estômago e ao cancro do esófago na incidência. O cancro rectal pode ser curado através de detecção precoce e tratamento atempado; contudo, se não for tratado atempadamente, pode ser fatal. A grande maioria dos doentes com cancro rectal tem mais de 40 anos, e cerca de 15% têm menos de 30 anos, sendo os homens mais comuns do que as mulheres, e a maior parte do cancro rectal chinês ocorre no recto inferior e médio. Nos últimos anos, com a melhoria do nível de vida das pessoas e o aumento da ingestão de alimentos ricos em proteínas e gordura, a incidência de cancro colorrectal está a aumentar gradualmente. Sangue nas fezes, aumento da frequência das fezes e afinamento das fezes são sintomas comuns do cancro rectal. Como as hemorróidas e o cancro rectal são semelhantes em localização e o sintoma mais comum de ambos é o sangue nas fezes, o diagnóstico clínico é frequentemente confundido quando alguns sintomas se cruzam ou são atípicos. E o diagnóstico incorrecto não é invulgar, especialmente quando as duas doenças coexistem. Após o exame revelar a presença de hemorróidas, limita-se ao tratamento das hemorróidas sem um exame completo, o que pode atrasar o diagnóstico do cancro rectal e perder o melhor momento para o tratamento. Como diferenciar o cancro rectal das hemorróidas? 1. sangue nas fezes Este sintoma é comum a ambas as doenças, especialmente às hemorróidas internas, onde as próprias hemorróidas não podem ser vistas na superfície do corpo, tornando-se assim a principal razão que afecta a diferenciação entre as duas doenças. A maior parte do sangue escorre com as fezes, pelo que não se mistura com as fezes e não há muco presente, pelo que é geralmente sangue na superfície das fezes e depois sangue no papel da mão. A cor do sangue nas fezes é na sua maioria vermelho vivo. No cancro rectal, a hemorragia é devida à superfície do próprio tumor a decompor-se e a sangrar ou a escorregar sangue continuamente. A cor do sangue é, portanto, na maior parte das vezes vermelho escuro ou cor de geleia, e com o tempo o sangue nas fezes torna-se mesmo preto. Ao mesmo tempo, como o cancro rectal destrói a mucosa rectal e produz secreção de muco, bem como infecção local secundária e pus, as fezes em si também transportam muco e pus, este último também é conhecido como pus e fezes de sangue. 2. idade de início As características das duas doenças são também muito diferentes em termos de idade de início. As hemorróidas podem ocorrer em pessoas de qualquer idade, enquanto que o cancro rectal é mais comum em pessoas de meia-idade (>40 anos de idade) ou idosas. 3. os sintomas que acompanham o sangue de hemorróidas nas fezes são na sua maioria indolores, intermitentes e por vezes há prolapsos (massas venosas) prolapsando do ânus. Para as hemorróidas prolapsadas, a pressão dos dedos é suave e, como as veias noutras partes do corpo, pode ser esmagada ou empurrada de volta para o ânus. Se uma hemorróida interna se prolapsar durante muito tempo, pode tornar-se dolorosa e dura, devido à formação de um coágulo de sangue dentro da massa da varizes. O cancro rectal, sendo um tumor sólido, é fixado em posição e duro, e não costuma prolapsar para fora do ânus. Devido ao crescimento fixo do cancro rectal no recto, a parede rectal tornar-se-á rígida e comprimida, resultando em movimentos intestinais mais frequentes, inchaço anal, urgência e peso, e a vontade de passar as fezes logo após a defecação, mas nenhuma ou apenas uma pequena quantidade de fezes é passada. Alguns doentes podem também sentir dor e inchaço abdominal devido a obstrução rectal. Em contraste, as hemorróidas raramente causam estes sintomas. Quando o cancro rectal atinge uma fase avançada, pode também causar urinação frequente, dor abdominal e dor pélvica devido ao tumor que invade os tecidos e órgãos circundantes; o tumor consome o corpo durante muito tempo, resultando em anemia, perda de peso e fadiga.