A presença de sangue nas fezes é sempre sinónimo de hemorróidas?

Se houver sangue nas fezes, a primeira coisa que a maioria das pessoas pensa é: “Ah, acho que são hemorróidas. No entanto, pode estar enganado. Há alguns dias, estiveram dois doentes na consulta externa, ambos com sangue nas fezes. A é uma mulher, a queixa principal é sangue nas fezes há 6 meses, 3 vezes por dia, as fezes estão a sangrar, cor fresca, mais muco, pensam em hemorróidas, com supositórios hemorroidais classe de medicamentos não têm efeito, até a sensação de tonturas, fadiga, apenas para ver um médico. O exame anoscópico do reto revelou uma ulceração extensa do reto com manchas hemorrágicas difusas. Foi-lhe dito que havia fortes suspeitas de enterite e que se recomendava a realização de uma colonoscopia para exames complementares. Zhou Yanyang, do Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan, da Clínica de Doenças do Ânus e do Intestino, o Sr. B é ainda mais bizarro, com sangue persistente nas fezes durante 2 meses, 4 vezes por dia, fezes disformes, mas também noutros hospitais, diagnosticadas como hemorróidas mistas, sendo recomendada a cirurgia. Não quis ser operado e insistiu no uso de supositórios hemorroidais, mas sem sucesso, razão pela qual veio à clínica. A anoscopia foi semelhante aos sintomas da senhora acima referida e a colonoscopia revelou uma úlcera sigmoido-rectal. Isto faz-me lembrar um quadro, há um ano, que também tinha sangue persistente nas fezes, pensava que tinha hemorróidas e recusou-se a procurar tratamento médico. Meio ano depois, o exame confirmou o diagnóstico de cancro do reto e, no final, apesar de ter sido operado, perdeu-se o timing e não foi possível salvar o ânus. No mês passado, havia também um diretor de uma escola primária, um inchaço anal persistente, no meu ambulatório, as impressões digitais revelaram que a ocupação posterior do reto, diagnosticada como cancro do reto, mas o exame de TC melhorado, o fígado tem múltiplas metástases. Tenho sempre a opinião de que é importante procurar assistência médica quando há desconforto, a ênfase está no exame, não em ter de descobrir o problema e tomar comprimidos e injecções. Melhorar a qualidade de vida é uma questão de prevenção. O que é que acha?