A púrpura não é o nome de uma doença, mas sim um sintoma de uma variedade de doenças. As manchas hemorrágicas entre 2-3 mm são designadas púrpura, e as maiores que 0,5 cm são designadas petéquias, que são classificadas numa variedade de tipos diferentes de púrpura de acordo com as diferentes etiologias e manifestações clínicas. A púrpura é a manifestação clínica mais comum das doenças hemorrágicas, e suas manifestações clínicas são manchas hemorrágicas, púrpura e petéquias, que geralmente não são mais altas que a superfície da pele, e apenas levemente elevadas no caso da púrpura anafilática, que é vermelho-púrpura no início e não desaparece quando pressionada, e então gradualmente clareia, e então fica amarela e desaparece em cerca de duas semanas. O primeiro é púrpura, púrpura simples: muitas vezes de início súbito, o dano é confinado à pele, manifestado como uma cabeça de alfinete para contusões do tamanho de soja, contusões, manchas. Ocorre principalmente nos membros inferiores, especialmente na extensão de ambas as panturrilhas. A erupção é emitida em lotes um após o outro, cada lote de cerca de 2 a 3 semanas para diminuir, devido a ataques repetidos, o curso da doença pode ser de vários meses a vários anos. Este tipo de desconforto geral, casos graves têm febre, dor de cabeça e outros sintomas. 2, púrpura artrítica: o início da febre, dor de garganta, fadiga, náuseas e vómitos e outros sintomas prodrómicos, e, em seguida, a pele apareceu olhares roxos, massas de vento, eritema, e até mesmo feridas aquosas, cicatrizes de sangue, necrose ou úlceras. As lesões cutâneas podem ocorrer perto das articulações, acompanhadas de dor nas articulações é a principal caraterística deste tipo, a duração da doença, as articulações podem ser deformadas e afetar a função articular. As articulações do joelho, do cotovelo, do tornozelo e do pulso são facilmente afectadas. Este tipo pode ser curado em alguns meses a dois ou três anos, mas é fácil de recorrer. 3, púrpura gastrointestinal: este tipo é visto principalmente em crianças e idosos, porque além de danos na pele, como a peste roxa, há sintomas de dor abdominal, a chamada fadiga púrpura gastrointestinal, manifestada no cordão umbilical ou dor abdominal inferior ou cólica, acompanhada de perda de apetite, náuseas e vômitos, diarréia constipação e sangue nas fezes e outros sintomas, e indivíduo pode ser acompanhado por vólvulo intestinal, perfuração intestinal e até mesmo a morte. 4, púrpura renal: crianças se púrpura alérgica muitas vezes acompanhada de danos nos rins, conhecida como púrpura renal, muitas vezes hematúria, proteinúria, urina tubular, insuficiência renal grave, anúria, inchaço, hipertensão e outros sintomas. Se sofrer deste tipo de púrpura alérgica, deve dirigir-se ao hospital a tempo de evitar consequências graves. Os adultos com este tipo de púrpura de grau, o prognóstico é mau. 5, tipo misto de púrpura alérgica: é ao mesmo tempo combinado com mais de dois tipos de sintomas para o tipo misto de púrpura alérgica. Após o início da doença, se você pode expulsar os fatores causais no tempo, o tratamento sintomático, é mais fácil de curar. O tratamento geral é a vitamina C oral, o cálcio (gluconato de cálcio) e a rutina para reduzir a permeabilidade vascular. Os corticosteróides são mais eficazes no tratamento da púrpura anafiláctica, especialmente na redução da artralgia e dos sintomas gastrointestinais, mas não podem impedir o aparecimento de novas nódoas negras e evitar danos nos rins. Em segundo lugar, o tratamento da púrpura 1, tratamento de suporte Quando o doente tem uma anemia evidente ou tem perturbações cardíacas ou pulmonares, podem ser transfundidos glóbulos vermelhos. Na presença de hemorragias e infecções, podem ser transfundidas plaquetas e aplicados antibióticos. A transfusão profiláctica de granulócitos e plaquetas não tem uma eficácia clara em doentes com SMD. 2 . Terapia vitamínica Alguns RA-S são eficazes para o tratamento com vitamina B6, 200 ~ 500mg / d IV, o que pode aumentar os reticulócitos e reduzir a transfusão de sangue. 3, hormônio adrenocorticotrófico Cerca de 10 ~ 15% dos pacientes com SMD, após a aplicação do tratamento com hormônio adrenocorticotrófico, a contagem de células do sangue periférico aumentou significativamente, mas o tratamento com corticosteróides provocado pela suscetibilidade a infecções, glicemia elevada e outros efeitos colaterais não deve ser ignorado. 4 . Indutor de diferenciação Algumas células nos clones malignos de pacientes com SMD ainda mantêm o potencial de diferenciação, e alguns medicamentos podem induzir a diferenciação de células tumorais. Atualmente, é comummente utilizada a 1,25 di-hidroxivitamina D3, 2μg/d por via oral, com pelo menos 12 semanas de medicação. Ou vitamina D3 300.000-600.000 unidades por via intramuscular uma vez por dia durante 8-28 semanas. O quadro sanguíneo melhora em alguns pacientes durante a dosagem. O ácido 13-cis retinóico em cultura in vitro tem o papel de induzir a diferenciação, mas a aplicação clínica não é ideal, o uso doméstico de ácido all-trans retinóico 20mg três vezes ao dia por via oral. 5, andrógeno A testosterona (danazol) é atualmente o hormônio masculino mais comumente usado, 600-800mg / d, por 2-4 meses, mas não há eficácia definitiva. Há relatos de que a hormona masculina tem a possibilidade de acelerar a transformação em leucemia aguda. 6. quimioterapia combinada Para a maioria dos MDS, o tratamento convencional anti-leucemia não é benéfico. MDS tem baixa tolerância à quimioterapia, baixa eficácia terapêutica, e mesmo se a remissão é alcançada, o período de remissão é curto. Se o doente tiver menos de 50 anos e se encontrar num bom estado clínico de RAEB-T, a quimioterapia convencional pode ser utilizada de forma adequada. Transplante de medula óssea Quando o doente tem menos de 50 anos e está em RAEB ou RAEB-T, existe um dador HLA homozigótico e as condições médicas o permitem, pode ser considerado o transplante alogénico de medula óssea.