Tumores benignos do esófago: existem três tipos de tumores de acordo com a sua histogénese e localização: (1) Tipo de mucosa intraluminal: ocorrendo na camada da mucosa e crescendo no lúmen, tais como pólipos e papilomas (2) Tipo submucoso: ocorrendo na camada submucosa, tais como hemangiomas (3) Tipo intramural extramucoso: ocorrendo na camada intramural da parede do esófago, tais como tumores do músculo liso do esófago Os tumores do músculo liso do esófago são os tumores benignos do esófago mais comuns. Estão localizados na camada muscular da parede do esófago e não invadem a membrana mucosa ou a camada submucosa. Manifestações clínicas: Mais de metade dos pacientes não apresentam sintomas significativos, alguns deles têm uma ligeira sensação de deglutição e asfixia, progredindo lentamente ou aparecendo intermitentemente, o que pode ser acompanhado de dor ou plenitude no esterno posterior ou no abdómen superior. Diagnóstico: O diagnóstico baseia-se principalmente no esofagograma de farinha de bário e na esofagoscopia. Na imagem, o esófago tem uma indentação semilunar lisa focal ou defeito de enchimento com contorno claro, a mucosa local está intacta, a sombra da massa está num ângulo agudo em relação ao longo eixo do esófago normal, o “sinal de cascata” é visível na mucosa contralateral, o “sinal de anel” é visível nas bordas superior e inferior, e o esófago proximal não está dilatado. Diagnóstico diferencial: artéria subclávia direita vagal congénita, aneurisma sacular adquirido, massas mediastinais e inflamação, alterações da pressão externa no esófago devido ao aumento dos gânglios linfáticos. Tratamento: Embora o tumor muscular liso do esófago seja um tumor benigno do esófago, no passado, tais doenças eram sempre removidas por uma grande operação de peito aberto (incisão póstero-lateral padrão na parede torácica, com cerca de 20-30 cm de comprimento) e a toracotomia tradicional, que é muito traumática e de recuperação lenta. Desde a introdução da toracoscopia no nosso departamento, aprendemos com a experiência avançada de países estrangeiros, e no início da China, realizámos cirurgia torácica minimamente invasiva (ou seja, através de 3-4 pequenas incisões de cerca de 1,5 cm na parede torácica, com a ajuda da toracoscopia e de instrumentos cirúrgicos especiais para tratar doenças torácicas, conseguindo o mesmo efeito terapêutico que a cirurgia aberta). O objectivo é reduzir o trauma cirúrgico e as complicações pós-operatórias, encurtar o tempo de recuperação e reduzir a carga financeira sobre o paciente. A técnica cirúrgica toracoscópica moderna é utilizada para remover tumores benignos extra-mucosos por miotomia, e já foram realizadas quase 100 operações deste tipo.