O que sabe sobre os tumores esofágicos benignos?

  Os tumores benignos do esófago são um dos tumores do esófago, mas são raros, representando apenas 1% dos tumores do esófago, o mais comum dos quais é o tumor muscular liso, representando cerca de 90% dos casos. Os tumores musculares lisos esofágicos são mais frequentemente vistos em homens de meia-idade. Os leiomiossarcomas lisos estão normalmente localizados nos segmentos inferior e médio do esófago e a maioria são solitários. Os leiomiossarcomas lisos têm origem na camada muscular da parede do esófago e crescem lentamente para dentro e fora do lúmen do esófago, enquanto a mucosa permanece intacta e, portanto, não causa vómitos de sangue. O tumor é redondo, oval ou em ferradura, com um envelope intacto, resistente, branco-acinzentado, massas giratórias, de 2-5cm de diâmetro, mas por vezes até 10cm ou mais, circundando longos segmentos do esófago.  O tumor muscular liso pode não apresentar sintomas clínicos durante muito tempo, mas pode ser detectado incidentalmente durante um raio-x de bário do tracto digestivo. Um esofagograma de bário pode apresentar um defeito de enchimento redondo ou oval com margens lisas e limpas, cujas margens superior e inferior estão num ângulo agudo em relação à junção com a parede esofágica normal.  Medidas de tratamento: Se o tumor muscular liso do esófago for clinicamente assintomático e o tumor for pequeno, pode ser acompanhado regularmente e não há necessidade de tratamento cirúrgico urgente. Em casos de grandes tumores clinicamente sintomáticos ou assintomáticos mas que causam ansiedade após a descoberta do tumor, recomenda-se a remoção do tumor. O tumor pode ser removido da mucosa externa cortando através da pleura mediastinal e expondo o esófago através de uma incisão torácica direita ou esquerda, e depois fazendo uma incisão longitudinal na camada muscular. Se a mucosa for quebrada durante a operação, são necessárias suturas internas interrompidas, seguidas de sutura da camada muscular e cobertura com a pleura mediastinal. Em casos de grandes tumores musculares lisos em torno do esófago, é necessária a esofagectomia parcial e a anastomose esofagogástrica.