Com a melhoria do nível de vida das pessoas, a ingestão excessiva de alimentos ricos em gordura e açúcar, resultando num excesso de nutrição, excesso de peso e obesidade devido à acumulação de gordura no corpo, tornou-se um factor que não pode ser ignorado, mas não é a única causa de fígado gordo. A fome excessiva pode também causar perturbações metabólicas no fígado, levando a uma grande acumulação de gordura no fígado, que também pode “matar à fome” o fígado gordo. A fome crónica ou a digestão e absorção deficientes no tracto gastrointestinal podem levar a uma falta de proteínas no organismo e a uma falta de matérias-primas para a formação de apolipoproteínas, resultando na acumulação de triglicéridos no fígado e de um fígado gordo. O consumo excessivo de álcool pode “beber” fígado gordo, muito consumo de álcool a longo prazo: o etanol pode causar perturbações no metabolismo das células hepáticas, de modo que a síntese de ácido lipóico aumenta, a oxidação diminui, e o conteúdo de ácido lipóico no sangue aumenta. Além disso, o apetite dos consumidores é reduzido e a ingestão de colina nos alimentos é reduzida, o que inevitavelmente dificulta a síntese de lipoproteínas no fígado e torna difícil a remoção do excesso de triglicéridos, resultando num fígado gordo. Além disso, certas drogas e produtos químicos, tais como overdose ou contacto próximo com tetraciclina, arsénico, prata, mercúrio, tricloroetileno, tetracloreto de carbono, fósforo amarelo, barbitúricos, aflatoxina, etc., podem bloquear a síntese de apolipoproteínas e impedir a excreção metabólica de triglicéridos no fígado, resultando na acumulação de fígado gordo no fígado. Segundo as estatísticas, o fígado gordo pode ocorrer em cerca de 50% dos doentes diabéticos e cerca de 25% dos doentes com fígado gordo têm diabetes. Quando infecções inflamatórias, tuberculose, pneumonia bacteriana e septicemia estão presentes, a integridade da membrana hepatocitária é perturbada, resultando num metabolismo anormal da gordura no fígado ou hipoxia hepatocitária, levando a um fígado gordo. Outros: Síndrome de Cushing, hipertiroidismo, hiperfunção pituitária anterior, colite ulcerativa crónica, doença de Crohn, doença ulcerativa, hepatite crónica e gravidez podem todos afectar o metabolismo das gorduras e levar ao fígado gordo. As manifestações clínicas do fígado gordo são variadas, mas o fígado gordo suave não tem sintomas clínicos e é facilmente negligenciado. Segundo as estatísticas, mais de 25% dos pacientes com fígado gordo são clinicamente assintomáticos, e alguns têm apenas uma sensação de fadiga, pelo que a maioria dos pacientes com fígado gordo são encontrados por acaso durante o exame físico. O aumento ligeiro do fígado pode ser doloroso ao toque, ligeiramente duro, com arestas rombas e uma superfície lisa; em alguns pacientes, pode haver esplenomegalia e palmas do fígado. Quando há deposição excessiva de gordura no fígado, pode causar dores graves ou dores de pressão no abdómen superior direito devido ao inchaço do peritoneu hepático e ao alongamento dos ligamentos hepáticos. Quais são os perigos do fígado gordo? Os doentes com fígado gordo são frequentemente acompanhados por hiperlipidemia, que aumenta a viscosidade do sangue e pode desencadear ou agravar a hipertensão, doença coronária, levando facilmente à morte súbita devido a enfarte do miocárdio, e pode também levar à encefalopatia do fígado gordo, também conhecida como encefalopatia de esteatose visceral. O mecanismo não é claro e a taxa de mortalidade chega a atingir 70-80%. Em casos graves de fígado gordo, podem ocorrer cirrose, insuficiência hepática e cancro do fígado. O resultado final de várias doenças hepáticas é frequentemente a cirrose, e o fígado gordo não é excepção, com uma elevada probabilidade de cirrose secundária à hepatocelular. A doença hepática gorda aguda na gravidez tem uma elevada taxa de mortalidade. A apresentação clínica é frequentemente semelhante à de um fígado grave agudo e pode resultar em insuficiência hepática aguda, pancreatite, insuficiência renal e anomalias de coagulação sistémica que levam à morte rápida, principalmente em mulheres grávidas na sua primeira gravidez. A gordura do fígado pode desencadear ou exacerbar a diabetes mellitus. Diabetes mellitus e fígado gordo são um par difícil, e ter ambos irão tornar o tratamento mais difícil e acelerar a progressão da doença. Hepatite B combinada com fígado gordo acelera a progressão para a cirrose. O fígado é o maior sistema fagocitário de células reticuloendoteliais. A degeneração ou necrose gordurosa das células hepáticas reduz a imunidade do fígado. O estômago, os intestinos, o fígado e a vesícula biliar são órgãos importantes do sistema digestivo. A ingestão pelo organismo dos três nutrientes principais precisa de ser metabolizada pelo fígado antes de poderem ser utilizados pelo organismo. A função deficiente do fígado em doentes com fígado gordo irá envolver o baço, a vesícula biliar, o estômago e os intestinos ao longo do tempo, causando danos no sistema digestivo do organismo.