A retinopatia diabética (DR) refere-se à retinopatia e disfunção causada por glicemia elevada em doentes diabéticos causando lesões microvasculares em vários tecidos e órgãos em todo o corpo, com necrose de células peripapilares, desbaste de células endoteliais, função de barreira interna afectada e fuga de líquido intravascular para os tecidos, resultando em última análise em retinopatia e disfunção. DR é uma das complicações microvasculares mais comuns e graves da diabetes e é uma importante causa de cegueira em doentes diabéticos, tendo-se tornado uma das quatro principais doenças oftalmológicas que cegam. Os dados mostram que quase um quinto dos diabéticos do tipo 2 em todo o mundo já têm diferentes graus de retinopatia quando são diagnosticados com diabetes; à medida que a doença progride, cerca de 5-10% dos doentes ficam cegos dentro de 5 anos. A taxa de cegueira na China é 25 vezes mais elevada com diabetes do que com não-diabetes. Por conseguinte, os médicos generalistas devem prestar atenção a esta doença e dominar as características e os pontos de prevenção da DR. Caso típico] Um paciente de 50 anos com uma história de 5 anos de diabetes mellitus e controlo glicémico instável. Chegou ao nosso hospital com uma visão ocasionalmente desfocada enquanto conduzia. O endocrinologista recomendou um exame fotográfico sem fundo para determinar a presença de lesões de fundo. Uma radiografia de fundo mostrou que a retina tinha desenvolvido hemorragias e exsudados, e que DR tinha desenvolvido, e um angiograma de fluorescência de fundo, tomografia de coerência óptica e electrofisiologia visual foram realizados para confirmar que DR tinha desenvolvido a uma fase grave não proliferativa e que era necessária a fotocoagulação da retina. Após o controlo da glicemia e o tratamento com laser Fundus, a visão do paciente estabilizou. Factores de risco, incidência e pathogenesis】 O desenvolvimento de DR está intimamente relacionado com a duração e tipo de diabetes mellitus, controlo glicémico, se está combinado com hipertensão ou hiperlipidemia, se foi submetido a cirurgia ocular, se está em gravidez, e se existe nefropatia diabética. Quanto mais longa a duração da diabetes e mais pobre o controlo glicémico, maior a prevalência de DR e mais grave a doença; a gravidez e a nefropatia diabética também aceleram a progressão e a deterioração dos DR. As estatísticas mostram que a incidência de DR em doentes com diabetes tipo 1 é de 27% se a doença durar 5-10 anos; 71% se a doença durar mais de 10 anos; e até 95% naqueles com 20-30 anos. Nos doentes diabéticos de tipo 2, a incidência de DR é de 23% se a doença tiver mais de 10 anos e 60% se a doença tiver mais de 15 anos, dos quais 10% são retinopatia proliferativa grave. A patogénese da DR ainda não é clara, mas considera-se que está relacionada com uma perturbação do mecanismo do metabolismo da glucose, que é o resultado de uma combinação de factores (tais como a activação da proteína cinase C, anomalias na via metabólica do poliol, e a acção do sistema enzimático de conversão da angiotensina).